Che cos'è un'incisione uterina?
Un'incisione uterina è un tipo di incisione chirurgica spesso utilizzata su madri in gravidanza per consegnare i loro bambini attraverso un taglio cesareo. Un termine più medico e formale per l'incisione è "isterotomia". Esistono tre tipi base di isterotomie, entrambe eseguite verticalmente, chiamate incisioni verticali classiche e basse. La traversa bassa, d'altra parte, è orizzontale tipo di incisione uterina Le incisioni uterine possono essere eseguite anche se il feto all'interno dell'utero deve essere operato, ma non deve necessariamente essere erogato.
Si dice che l'incisione classica, o "alta", sia la prima e l'originale incisione uterina e viene eseguita utilizzando un taglio verticale nella zona mediana dell'addome sopra l'ombelico, consentendo una grande apertura. Tuttavia, è stato usato meno spesso perché l'incisione di solito produce più sanguinamenti e rischio di infezione che può essere dannoso per la madre, nonché una cicatrice grande e poco attraente o cheloide post-chirurgia. L'incisione classica viene ancora utilizzata in gravidanze molto pericolose e complicate, ad esempio se la posizione del bambino è insolita o se il bambino è ancora troppo piccolo ma deve essere consegnato immediatamente. Le madri che hanno subito l'incisione classica spesso non sono autorizzate a partorire in modo naturale o vaginale nelle gravidanze successive a causa dell'elevato rischio di rottura uterina.
In sostituzione dell'incisione classica, l'incisione verticale bassa viene eseguita a causa di minori incidenze di rotture uterine, sanguinamento e con un periodo di recupero più rapido. Ciò è dovuto al fatto che l'incisione penetra attraverso l'area più sottile dell'utero. Questa incisione uterina viene creata vicino all'area pubica e può essere allungata verso l'alto se è necessaria un'apertura più grande. Viene spesso eseguito se il bambino si trova in una posizione podalica, dove i glutei o i piedi sono più vicini al canale del parto, a differenza della prima posizione della testa. La nascita vaginale dopo una bassa incisione verticale può essere ancora possibile, ma il rischio di rottura uterina è ancora presente.
L'incisione uterina più comune e "esteticamente gradevole" è la bassa incisione trasversale, popolarmente conosciuta come "taglio bikini", spesso eseguita in consegne normali. L'incisione verticale viene eseguita sopra l'attaccatura dei peli pubici, rendendo semplice nascondere la cicatrice post-operatoria. Altri vantaggi della bassa incisione trasversale sono molto meno sanguinamento, periodo di recupero rapido e meno tessuti e cicatrici interne. Anche le rotture uterine nelle consegne successive sono improbabili, il che significa che una madre può partorire naturalmente anche dopo un taglio cesareo. Il rovescio della medaglia, tuttavia, è che l'incisione può essere estesa lateralmente in misura limitata, sebbene l'estensione dell'incisione spesso non sia necessaria nelle normali gravidanze.