Vad är en klinisk formulering?
En klinisk formulering är en hypotes som bygger på psykologisk utvärdering för att förklara patientens tillstånd. Det är inte bara en psykiatrisk diagnos som depression eller ångest, utan snarare en mer omfattande diskussion om varför patienten har tillståndet. Detta gör det möjligt för patienten och vårdgivaren att arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som uppfyller patientens behov. När patienten fortskrider i behandlingen kan vårdgivaren återgå till den kliniska formuleringen för att avgöra om målen uppnås och vid behov justera.
Vårdgivare som psykologer, sjukvårdssjuksköterskor och psykiatriker kan utveckla kliniska formuleringar. De börjar med att träffa patienten i en eller flera sessioner för att prata om varför patienten söker behandling och vad patienten upplever för närvarande. Vårdgivare vill utesluta medicinska förklaringar, till exempel ett neurologiskt tillstånd som en tumör som kan orsaka beteendeförändringar. Om fallet är komplicerat kan de be om hjälp av en kollega eller en specialist för att utvärdera patienten.
Processen att utveckla en klinisk formulering kan omfatta en översyn av symtomen samt patientens psykiatriska och personliga historia. All denna information kan noteras i patientens diagram för att utveckla en förklaring till vad som händer. Till exempel kan en patient uppleva depression efter en partners död, vilket är en plötslig livsförändring. Detta förklarar inte bara patientens tillstånd, depression, utan också dess ursprung, döden. Denna information kan vara viktig för utvecklingen av en framgångsrik behandlingsplan.
Tillvägagångssätt för behandling kan inkludera mediciner för vissa patienter samt psykoterapi baserat på en mängd olika metoder. Den kliniska formuleringen blir en del av patientjournalen och om det är nödvändigt att hänvisa patienten till en annan vårdgivare kan informationen göras tillgänglig med tillstånd från patienten. Detta kan vara till hjälp för leverantörer som vill lära sig mer om ursprunget till patientens tillstånd. Behandlingen kan anpassas efter patienten på grundval av informationen. Någon som just har upplevt en förlust, till exempel, kan dra nytta av rådgivning eller medlemskap i en stödgrupp.
Människor kan närma sig psykologi ur olika perspektiv och skolor. Varje klinisk formulering är något annorlunda och tar hänsyn till leverantörens strategi och patientens tillstånd. Om en vårdgivare inte tillgodoser patientens behov eller orsakar obehag kan patienten begära en remiss till en annan leverantör för att söka lämpligare behandling.