Vad är en hemifacial kramp?
En hemifacial kramp är en okontrollerbar sammandragning eller ryckning i musklerna på ena sidan av en persons ansikte. Det anses vara en neuromuskulär störning som kan uppstå från ansikts trauma, komprimerade nerver, cancer eller en underliggande sjukdom, såsom multipel skleros. En hemifacial spasm börjar vanligtvis i ett isolerat område, såsom ögonlocken, och sprider sig över en sida av ansiktet över tid om det inte behandlas. Läkare kan ordinera muskelavslappnande medel, injicera muskler med botulinumtoxin eller genomföra invasiv kirurgi för att lindra trycket på ansiktsnerverna. Individer som får behandling avlastas vanligtvis av några eller alla av sina symtom omedelbart, även om många patienter behöver pågående behandling för att undertrycka återkommande spasmer.
De flesta fall av hemifacial spasms uppstår när blodkärlen pressas mot ansiktsnervarna. Detta kan både påverka funktionaliteten hos en nerv och göra att den ofrivilligt tränger samman sporadiskt. En hemifacial spasm kan hända med vem som helst, även om de är vanligast hos äldre medborgare och de som har drabbats av en ansikte, huvud eller hjärnstam. Ibland kan en tumör komprimera ansiktsnerven och leda till spasmer. Individer med vissa neurologiska störningar som multipel skleros är också benägna att ryckningar och tics som kanske eller inte är begränsade till ansiktet.
En hemifacial kramp börjar vanligtvis i en enda muskel, oftast ögonlocket. Det kan orsaka oregelbundna ryckningar och tvinga ögat stängd på ett oförutsägbart sätt. Med tiden kan det sprida sig i ansiktet och så småningom påverka musklerna som styr munrörelsen. Många människor som lider av framskriden hemifacial spasms lider av ofta tics som avsevärt försämrar deras tal och syn.
Det är vanligtvis lätt för en utbildad läkare att känna igen en hemifacial kramp, men det kan vara svårare att diagnostisera orsaken. En läkare kan använda en magnetisk resonansavbildningsmaskin för att kontrollera om tumörer eller andra synliga avvikelser, och ett elektromyogram för att avslöja andra neurologiska problem. Ett elektromyogram är en liten precisionsnål som sätts in i en ansiktsmuskel för att registrera elektrisk aktivitet och identifiera oregelbundna spasmer.
Behandling för en återkommande hemifacial spasm kan ha formen av receptbelagda orala läkemedel, injektioner med botulinumtoxin eller kirurgi. Personer med lindriga eller sällsynta spasmer kan dra nytta av att ta muskelavslappnande medel, även om läkare varnar för långvarig användning av dessa potentiellt beroendeframkallande mediciner. De flesta individer får lokala injektioner av botulinumtoxin för att effektivt förlamma muskler under en period av upp till åtta månader. Om mediciner och injektioner är ineffektiva, eller spasmer svårt försämrade, kan en patient behöva genomgå en kirurgisk procedur som kallas mikrovaskulär dekomprimering för att flytta blodkärl och lindra trycket på ansiktsnerven.