Co je to hemifaciální křeč?
Hemifaciální křeč je nekontrolovatelná kontrakce nebo záškuby ve svalech na jedné straně obličeje osoby. Považuje se za neuromuskulární poruchu, která může vzniknout z traumatu obličeje, stlačených nervů, rakoviny nebo základního onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Hemifaciální křeč obvykle začíná v izolované oblasti, jako je oční víčko, a pokud se neléčí, šíří se po jedné straně obličeje v průběhu času. Lékaři mohou předepsat svalové relaxancia, injikovat svaly botulotoxinem nebo provést invazivní chirurgii, aby zmírnili tlak na nervy obličeje. Jednotlivci, kteří dostávají léčbu, jsou obvykle zbaveni některých nebo všech svých symptomů okamžitě, i když mnoho pacientů vyžaduje pokračující léčbu k potlačení opakujících se křečí.
Většina případů hemifaciálních křečí se objevuje, když jsou krevní cévy tlačeny proti obličejovým nervům. To může ovlivnit funkčnost nervu a způsobit mu nedobrovolné uzavření smlouvy. K hemifaciálnímu křeči může dojít kdokoli, i když je nejčastější u starších občanů a těch, kteří utrpěli zranění na tváři, hlavě nebo mozkovém kmeni. Nádor může občas stlačit nervy obličeje a vést ke křečím. Jednotlivci s určitými neurologickými poruchami, jako je roztroušená skleróza, jsou také náchylní k záškubům a tikům, které mohou nebo nemusí být omezeny na obličej.
Hemifaciální křeč obecně začíná v jednom jediném svalu, nejčastěji víčka. Může způsobit nepravidelné záškuby a nepředvídatelně nutit oko zavřít. Časem se může rozšířit po obličeji a nakonec ovlivnit svaly, které řídí pohyb úst. Mnoho lidí trpících progresivními hemifaciálními křečemi trpí častými tiky, které významně narušují jejich řeč a zrak.
Pro školeného lékaře je obvykle snadné rozpoznat hemifaciální křeč, i když může být obtížnější diagnostikovat příčinu. Lékař může použít zobrazovací přístroj s magnetickou rezonancí ke kontrole nádorů nebo jiných viditelných abnormalit a elektromyogram k odhalení dalších neurologických problémů. Elektromyogram je malá, přesná jehla, která se vkládá do obličejového svalu, aby zaznamenávala elektrickou aktivitu a identifikovala nepravidelné křeče.
Léčba opakujícího se hemifaciálního spasmu může mít formu perorálních léků na předpis, injekcí botulotoxinu nebo chirurgického zákroku. Jednotlivci s mírnými nebo občasnými křečemi mohou mít prospěch z užívání svalových relaxancií, i když lékaři varují před dlouhodobým užíváním těchto potenciálně závislých léků. Většina jedinců dostává lokální injekce botulotoxinu, aby účinně ochromila svaly po dobu až osmi měsíců. Pokud jsou léky a injekce neúčinné nebo křeče vážně oslabují, může být nutné, aby pacient podstoupil chirurgický zákrok známý jako mikrovaskulární dekomprese, aby se pohybovaly krevními cévami a zmírnil tlak na obličejový nerv.