片側顔面痙攣とは？

片側顔面けいれんは、人の顔の片側の筋肉の制御不能な収縮または痙攣です。 これは、顔の外傷、圧迫された神経、癌、または多発性硬化症などの基礎疾患から発生する神経筋障害と見なされます。 片側顔面けいれんは通常、まぶたなどの隔離された領域で始まり、治療されない場合、時間とともに顔の片側に広がります。 医師は、筋弛緩薬を処方したり、筋肉にボツリヌス毒素を注射したり、顔面神経の圧迫を和らげるために侵襲的な手術を行うことができます。 多くの患者は再発性けいれんを抑えるために継続的な治療を必要としますが、治療を受けた人は通常、症状の一部またはすべてをすぐに軽減します。

片側顔面痙攣のほとんどの例は、血管が顔面神経に押し付けられたときに発生します。 これは、神経の機能に影響を与え、無意識に散発的に収縮させる可能性があります。 片側顔面けいれんは誰にでも起こる可能性がありますが、高齢者や顔、頭、脳幹に損傷を負った人に最もよく見られます。 腫瘍が顔面神経を圧迫し、痙攣を引き起こすことがあります。 多発性硬化症のような特定の神経障害のある人は、顔に限定される場合とそうでない場合があるけいれんやチックを起こしやすい傾向があります。

片側顔面けいれんは一般に、1つの筋肉、ほとんどの場合まぶたで始まります。 不規則なけいれんを引き起こし、予期せずに目を閉じさせることがあります。 やがて、顔に広がり、最終的には口の動きを制御する筋肉に影響を与えます。 進行性の片側顔面けいれんに苦しむ多くの人々は、頻繁なチックに悩まされ、発語と視力を著しく損ないます。

通常、訓練を受けた医師が片側顔面痙攣を認識するのは簡単ですが、原因を診断することはより困難かもしれません。 医師は、磁気共鳴画像装置を使用して腫瘍または他の目に見える異常を確認し、筋電図を使用して他の神経学的問題を明らかにすることがあります。 筋電図は、電気的活動を記録し、不規則なけいれんを識別するために顔の筋肉に挿入される小さな、精密な針です。

再発性の片側顔面痙攣の治療は、処方経口薬、ボツリヌス毒素注射、または手術の形をとることがあります。 軽度またはまれにけいれんのある人は、筋弛緩薬を服用することで恩恵を受ける場合がありますが、医師はこれらの潜在的な中毒薬の長期使用に注意します。 ほとんどの人は、ボツリヌス毒素の局所注射を受けて、最大8ヶ月間、筋肉を効果的に麻痺させます。 薬や注射が効かない場合や、けいれんがひどく衰弱している場合、患者は、 血管を動かして顔面神経への圧力を和らげるために、 微小血管減圧術として知られる外科的処置を受ける必要があるかもしれません。