Co to jest skurcz twarzy?
Skurcz na twarzy jest niekontrolowanym skurczem lub drżeniem mięśni po jednej stronie twarzy. Uważa się ją za zaburzenie nerwowo-mięśniowe, które może wynikać z urazu twarzy, ściskanych nerwów, raka lub choroby podstawowej, takiej jak stwardnienie rozsiane. Skurcz hemifacial zwykle zaczyna się w odizolowanym obszarze, takim jak powieka, i rozprzestrzenia się po jednej stronie twarzy, jeśli nie jest leczony. Lekarze mogą przepisać leki zwiotczające mięśnie, wstrzyknąć mięśnie toksyną botulinową lub przeprowadzić inwazyjną operację w celu zmniejszenia nacisku na nerwy twarzy. Osoby, które otrzymują leczenie, zwykle natychmiast łagodzą niektóre lub wszystkie objawy, chociaż wielu pacjentów wymaga ciągłego leczenia, aby stłumić nawracające skurcze.
Większość przypadków skurczów twarzy pojawia się, gdy naczynia krwionośne dociskają się do nerwów twarzy. Może to zarówno wpływać na funkcjonowanie nerwu, jak i powodować jego mimowolne sporadyczne kurczenie się. Skurcz hemifacial może zdarzyć się każdemu, chociaż najczęściej występują u osób w podeszłym wieku i osób, które doznały urazu twarzy, głowy lub pnia mózgu. Czasami guz może uciskać nerw twarzowy i powodować skurcze. Osoby z pewnymi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, są również podatne na drgania i tiki, które mogą, ale nie muszą ograniczać się do twarzy.
Skurcz hemifacial zwykle zaczyna się w jednym mięśniu, najczęściej powiece. Może to powodować nieregularne drgania i nieprzewidywalnie zmuszać oko do zamknięcia. Z czasem może rozprzestrzeniać się po twarzy, ostatecznie wpływając na mięśnie kontrolujące ruchy ust. Wiele osób cierpiących na postępujące skurcze twarzy i twarzy cierpią na częste tiki, które znacznie zaburzają ich mowę i wzrok.
Wyszkolonemu lekarzowi zwykle łatwo rozpoznaje się skurcz twarzy, choć zdiagnozowanie przyczyny może być trudniejsze. Lekarz może użyć maszyny do rezonansu magnetycznego do sprawdzenia guzów lub innych widocznych nieprawidłowości oraz elektromiogramu do wykrycia innych problemów neurologicznych. Elektromiogram to mała, precyzyjna igła wprowadzana do mięśnia twarzy w celu rejestrowania aktywności elektrycznej i identyfikacji nieregularnych skurczów.
Leczenie nawracającego skurczu twarzy może przyjąć postać doustnych leków na receptę, zastrzyków toksyny botulinowej lub operacji. Osoby z łagodnymi lub rzadkimi skurczami mogą odnieść korzyści z przyjmowania środków zwiotczających mięśnie, chociaż lekarze przestrzegają przed długotrwałym stosowaniem tych potencjalnie uzależniających leków. Większość osób otrzymuje miejscowe zastrzyki z toksyny botulinowej, aby skutecznie paraliżować mięśnie przez okres do ośmiu miesięcy. Jeśli leki i zastrzyki są nieskuteczne lub skurcze są poważnie osłabiające, pacjent może być zmuszony poddać się operacji zwanej dekompresją mikronaczyniową w celu przemieszczenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia nacisku na nerw twarzowy.