Hva er en hemifacial spasme?
En hemifacial spasme er en ukontrollerbar sammentrekning eller rykninger i musklene på den ene siden av ansikts ansiktet. Det regnes som en nevromuskulær lidelse som kan oppstå fra ansikts traumer, komprimerte nerver, kreft eller en underliggende sykdom som multippel sklerose. En hemifacial spasme begynner vanligvis i et isolert område, for eksempel øyelokket, og sprer seg over den ene siden av ansiktet over tid hvis det ikke blir behandlet. Leger kan foreskrive muskelavslappende midler, injisere muskler med botulinumtoksin eller gjennomføre invasiv kirurgi for å lindre press på ansiktsnervene. Personer som får behandling blir vanligvis lettet av noen eller alle symptomene sine umiddelbart, selv om mange pasienter trenger kontinuerlig behandling for å undertrykke tilbakevendende spasmer.
De fleste tilfeller av hemifacial spasms oppstår når blodkar presses mot ansiktsnervene. Dette kan både påvirke funksjonen til en nerve og føre til at den ufrivillig trekker seg sammen sporadisk. En hemifacial spasme kan skje med hvem som helst, selv om de er vanligst hos eldre borgere og de som har fått en skade i ansiktet, hodet eller hjernestammen. Noen ganger kan en svulst komprimere ansiktsnerven og føre til spasmer. Personer med visse nevrologiske lidelser som multippel sklerose er også utsatt for rykninger og tics som kanskje eller ikke er begrenset til ansiktet.
En hemifacial spasme begynner vanligvis i en enkelt muskel, oftest øyelokket. Det kan forårsake uregelmessig rykninger og tvinge øyet lukket uforutsigbart. Med tiden kan den spre seg nedover ansiktet, til slutt påvirke musklene som styrer munnbevegelsen. Mange mennesker som lider av fremskredne hemifacial spasms lider av hyppige tics som betydelig svekker deres tale og syn.
Det er vanligvis lett for en utdannet lege å gjenkjenne en hemifacial spasme, selv om det kan være vanskeligere å diagnostisere årsaken. En lege kan bruke en magnetisk resonansbildeapparat for å se etter svulster eller andre synlige avvik, og et elektromyogram for å avdekke andre nevrologiske problemer. Et elektromyogram er en liten presisjonsnål som settes inn i en ansiktsmuskel for å registrere elektrisk aktivitet og identifisere uregelmessige spasmer.
Behandling mot en tilbakevendende hemifacial spasme kan ha form av reseptbelagte orale medisiner, botulinumtoksininjeksjoner eller kirurgi. Personer med milde eller sjeldne spasmer kan ha fordel av å ta muskelavslappende midler, selv om legene advarer mot langvarig bruk av disse potensielt avhengighetsskapende medisinene. De fleste individer får lokale injeksjoner av botulinumtoksin for effektivt å lamme muskler i en periode på opptil åtte måneder. Hvis medisiner og injeksjoner ikke er effektive, eller spasmer er sterkt svekkende, kan det hende at en pasient må gjennomgå en kirurgisk prosedyre kjent som mikrovaskulær dekompresjon for å bevege blodkar og lindre trykket på ansiktsnerven.