ロックイン症候群とは何ですか？

ロックイン症候群は、患者の脳を完全に無傷で活動的な状態に保つ身体のほぼ完全な麻痺を特徴とする神経学的状態です。 基本的に、患者はコミュニケーション能力が限られている自分の体の中に閉じ込められています。 ロックイン症候群から回復する可能性は非常に低く、ほとんどの治療は緩和ケアに焦点を当てており、患者を快適に保ち、コミュニケーションを促進します。

このまれな病状は、脳幹の損傷によって引き起こされ、身体が麻痺します。 外傷、脳卒中、または疾患と同様に、脳幹の病変が一般的な原因です。 脳幹は、筋肉の動きと呼吸や心拍などのさまざまな本能的な動きを制御するため、ロックイン症候群は患者の動きを止めるだけでなく、自分の命を脅かすものでもあります。 たとえば、患者は単独で飲み込むことができず、他の臓器の機能とともに呼吸と心拍数が乱れることがあります。

ロックイン症候群のほとんどの患者は、目の周りで筋肉を動かすことができます。 これにより、人々は目の筋肉の動きに基づいた通信システムを開発するようになりました。 このタイプのコミュニケーションは、通常、yesまたはnoの質問への応答でのまばたき、またはアルファベットの文字を読み上げるヘルパーの助けを借りたまばたきによる単語の綴りに基づいています。 上脳は無傷であるため、一部の研究者は、脳と直接やり取りできる技術の開発が、この状態の患者にとって有益であり、より面倒ではない方法でコミュニケーションできることを示唆しています。

この状態の患者にとって、人生は非常に苛立たしいものです。 家族や医療チームとのコミュニケーションを確立した患者は、自分の経験について証言し、壁、井戸、またはトンネル内に閉じ込められて抜け出せないという感覚を説明しています。 ロックイン状態の患者は、通常の身体状態の人と同じように刺激を聞き、見、解釈できますが、目でしか反応できません。

ロックイン症候群の人の予後は良くありません。 ほとんどの患者は決して回復せず、最終的に死に至る脳幹の損傷に関連する合併症を経験する傾向があります。 時には、マッサージや筋肉の刺激は、ロックイン症候群の患者を助けることができます。 通常、患者が必要な栄養を摂取し、廃棄物を安全に避難できるようにするには、栄養チューブとカテーテルを含む支持療法が必要です。

この状態は、いくつかの小説、映画、テレビ番組に登場しています。 閉じ込められた状態の注目に値する患者の1人であるジャンドミニクバウビーは、彼の経験についてThe Diving Bell and the Butterflyという本を書きました。