Jaké jsou akutní abstinenční příznaky?

Akutní abstinenční příznaky jsou fyziologické a psychologické tělesné projevy, které se projeví, když je chemické použití výrazně sníženo nebo přerušeno. Různé akutní abstinenční příznaky jsou vidět v závislosti na tom, která předepsaná nebo nedovolená látka je ze systému odebrána. Některé běžné příznaky, které jsou vidět v celém spektru, zahrnují úzkost, nespavost a ztrátu chuti k jídlu. Akutní abstinenční příznaky jsou pozorovány při prvním přerušení léčby a mohou přetrvávat až dva týdny. Intenzita a trvání syndromu závisí na konkrétní látce, délce doby, po kterou byla použita, a frekvenci použití.

Lékařská komunita považuje akutní abstinenční příznaky z alkoholu za jedny z nejnebezpečnějších. Často je nutné odebrat z ethanolu hospitalizaci v nemocnici, aby se zabránilo záchvatům a kardiovaskulárním komplikacím, které mohou vést k úmrtí. Akutní abstinenční příznaky spojené se zneužíváním alkoholu se začínají projevovat již šest hodin po začátku poklesu maximální intoxikace. Mezi první příznaky akutní detoxikace patří těžká úzkost, třes a nespavost. U pacientů, kteří jsou jen mírně závislí na alkoholu, mohou být tyto příznaky jediné, které se vyskytly a obvykle ustoupí během několika dnů bez lékařského zásahu. Vážnější akutní abstinenční příznaky jsou pozorovány u pacientů, kteří jsou velmi závislí na látce a zahrnují záchvaty, srdeční infarkt a stav zvaný delirium tremens (DT), který se obvykle projevuje jako závažná zmatenost a halucinace.

Benzodiazepiny, skupina léčiv, která obsahují sedativa, jako je klonazepam a lorazepam, mohou způsobit akutní abstinenční příznaky, které jsou podobné jako u alkoholu. Tato podobnost je způsobena tím, že obě chemické látky působí na některé ze stejných receptorů v mozku, konkrétně na neurotransmitery kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a glutamátu. V případě GABA, inhibičního neurotransmiteru, dlouhodobé používání benzodiazepinů způsobuje, že jeho receptory klesají, což znamená, že tělo nemá dostatek receptorů pro příjem GABA, což potenciálně způsobuje silné agitace a záchvaty. Nadměrná exprese glutamátu, excitačního neurotransmiteru, způsobuje akutní abstinenční příznaky, protože jeho receptory se upregulují a způsobují, že více látky je v mozku aktivní.

Zneužívání a náhlé zastavení používání opioidních chemikálií, jako jsou látky proti omamným látkám a heroin, může také způsobit závažné akutní abstinenční příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří bolest svalů a kostí, zvracení a nenasytná touha po zneužívání drogy. Vážnější případy syndromu mohou vést ke křečím a kómatu. I když jsou hlášené úmrtí na akutní detoxikaci opioidy výrazně nižší než úmrtí na alkohol, u mnoha pacientů se stále doporučuje léčit v lůžkovém zařízení kvůli závažnosti bolestivých a stresujících symptomů.