Hvad er akutte abstinenssymptomer?
Akutte abstinenssymptomer er fysiologiske og psykologiske kropslige manifestationer, der fremgår, når kemisk brug reduceres kraftigt eller ophører. Forskellige akutte abstinenssymptomer ses afhængigt af hvilket ordineret eller ulovligt stof trækkes ud af systemet. Nogle almindelige symptomer, der ses over hele spektret, inkluderer angst, søvnløshed og appetitløshed. Akutte abstinenssymptomer ses, når stoffet først seponeres og kan fortsætte i op til to uger. Syndromets intensitet og varighed afhænger af det specifikke stof, hvor lang tid det er blevet brugt til og hyppigheden af brugen.
Det medicinske samfund betragter akutte alkoholabstinenssymptomer som nogle af de farligste. Ofte skal udskillelse fra ethanol udføres på en hospitalsindlæggelse for at forhindre anfald og hjerte-kar-komplikationer, der kan føre til død. Akutte abstinenssymptomer fra alkoholmisbrug begynder at manifestere sig så tidligt som seks timer efter begyndelsen af faldet i maksimal rus. Nogle af de første tegn på akut afgiftning inkluderer alvorlig angst, rysten og søvnløshed. Hos patienter, der kun er let alkoholafhængige, kan disse symptomer være de eneste, der opleves og sænker normalt inden for et par dage uden medicinsk indblanding. Mere alvorlige akutte abstinenssymptomer ses hos patienter, der er meget afhængige af stoffet og inkluderer anfald, hjerteanfald og en tilstand kaldet delirium tremens (DT), som normalt manifesterer sig som alvorlig forvirring og hallucinationer.
Benzodiazepiner, en klasse af lægemidler, der inkluderer beroligende midler som clonazepam og lorazepam, kan forårsage akutte abstinenssymptomer, der ligner alkoholens. Denne lighed skyldes begge kemikalier, der virker på nogle af de samme receptorer i hjernen, specifikt dem for neurotransmitterne gamma-aminobutyric acid (GABA) og glutamat. I tilfælde af GABA, en hæmmende neurotransmitter, får langvarig brug af benzodiazepiner dens receptorer til at nedregulere, hvilket betyder, at kroppen ikke har nok receptorer til at modtage GABA, hvilket potentielt kan forårsage alvorlig agitation og krampeanfald. Overekspression af glutamat, en excitatorisk neurotransmitter, forårsager akutte abstinenssymptomer, fordi dets receptorer opregulerer, hvilket får mere af stoffet til at være aktivt i hjernen.
Misbrug og pludselig ophør med brugen af opioidkemikalier, ligesom narkotiske smertestillende midler og heroin, kan også forårsage alvorlige akutte abstinenssymptomer. De mest almindelige symptomer inkluderer smerter i muskler og knogler, opkast og en umættelig trang til, at stoffet bliver misbrugt. Mere alvorlige tilfælde af syndromet kan resultere i kramper og koma. Mens de rapporterede dødsfald som følge af akut opioidafgiftning er signifikant lavere end dødsfaldet fra alkohol, tilrådes mange patienter stadig at blive behandlet på en indpatient indstilling på grund af sværhedsgraden af de smertefulde og lidende symptomer.