Jakie są ostre objawy odstawienia?

Ostre objawy odstawienia są fizjologicznymi i psychicznymi objawami cielesnymi, które ujawniają się, gdy stosowanie chemikaliów zostanie znacznie ograniczone lub przerwane. Różne objawy ostrego odstawienia są widoczne w zależności od tego, która przepisana lub nielegalna substancja jest wycofywana z systemu. Niektóre typowe objawy widoczne w całym spektrum obejmują lęk, bezsenność i utratę apetytu. Ostre objawy odstawienia obserwuje się po pierwszym odstawieniu substancji i mogą trwać do dwóch tygodni. Intensywność i czas trwania zespołu zależy od konkretnej substancji, czasu jej stosowania i częstotliwości używania.

Społeczność medyczna uważa ostre objawy odstawienia alkoholu za jedne z najbardziej niebezpiecznych. Często wycofanie z etanolu musi odbywać się w warunkach szpitalnych, aby zapobiec napadom i powikłaniom sercowo-naczyniowym, które mogą prowadzić do śmierci. Ostre objawy odstawienia związane z nadużywaniem alkoholu zaczynają się pojawiać już w sześć godzin po rozpoczęciu spadku maksymalnego zatrucia. Niektóre z pierwszych objawów ostrej detoksykacji obejmują silny lęk, drżenie i bezsenność. U pacjentów, którzy są tylko nieznacznie uzależnieni od alkoholu, objawy te mogą być jedynymi występującymi i zwykle ustępują w ciągu kilku dni bez interwencji medycznej. Poważniejsze ostre objawy odstawienia obserwuje się u pacjentów, którzy są bardzo zależni od substancji i obejmują drgawki, zawał serca i stan zwany delirium tremens (DT), który zwykle objawia się jako poważne splątanie i omamy.

Benzodiazepiny, klasa leków, które obejmują środki uspokajające, takie jak klonazepam i lorazepam, mogą powodować ostre objawy odstawienne podobne do objawów alkoholowych. To podobieństwo wynika z tego, że obie substancje chemiczne działają na niektóre z tych samych receptorów w mózgu, szczególnie te dla neuroprzekaźników kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i glutaminianu. W przypadku GABA, neuroprzekaźnika hamującego, długotrwałe stosowanie benzodiazepin powoduje zmniejszenie jego receptorów, co oznacza, że ​​organizm nie ma wystarczającej liczby receptorów do przyjmowania GABA, potencjalnie powodując silne pobudzenie i drgawki. Nadekspresja glutaminianu, pobudzającego neuroprzekaźnika, powoduje ostre objawy odstawienia, ponieważ jego receptory regulują się w górę, powodując, że więcej substancji jest aktywnych w mózgu.

Nadużywanie i nagłe zaprzestanie używania opioidowych substancji chemicznych, takich jak narkotyczne środki przeciwbólowe i heroina, mogą również powodować poważne ostre objawy odstawienia. Najczęstsze objawy to ból mięśni i kości, wymioty oraz nienasycony głód narkotykowy. Poważniejsze przypadki zespołu mogą powodować drgawki i śpiączkę. Chociaż zgłoszone zgony z powodu ostrej detoksykacji opioidowej są znacznie niższe niż w przypadku alkoholu, wielu pacjentów nadal zaleca się leczenie w warunkach szpitalnych ze względu na nasilenie objawów bolesnych i niepokojących.