Quais são os sintomas agudos de abstinência?
Os sintomas agudos de abstinência são manifestações corporais fisiológicas e psicológicas que se tornam aparentes quando o uso de produtos químicos é severamente reduzido ou descontinuado. Os diferentes sintomas agudos de abstinência são vistos dependendo de qual substância prescrita ou ilícita é retirada do sistema. Alguns sintomas comuns vistos em todo o espectro incluem ansiedade, insônia e perda de apetite. Sintomas agudos de abstinência são observados quando a substância é descontinuada e podem continuar por até duas semanas. A intensidade e a duração da síndrome dependem da substância específica, do período de tempo em que foi utilizada e da frequência de uso.
A comunidade médica considera os sintomas agudos de abstinência alcoólica como alguns dos mais perigosos. Muitas vezes, a retirada do etanol precisa ser feita em ambiente hospitalar, a fim de evitar convulsões e complicações cardiovasculares que podem levar à morte. Os sintomas agudos de abstinência do abuso de álcool começam a se manifestar seis horas após o início do declínio da intoxicação máxima. Alguns dos primeiros sinais de desintoxicação aguda incluem ansiedade severa, tremor e insônia. Em pacientes que são apenas levemente dependentes de álcool, esses sintomas podem ser os únicos experimentados e geralmente desaparecem dentro de alguns dias sem intervenção médica. Sintomas agudos de abstinência mais graves são observados em pacientes que são muito dependentes da substância e incluem convulsões, ataque cardíaco e uma condição chamada delirium tremens (DT), que geralmente se manifesta como confusão e alucinações graves.
Os benzodiazepínicos, uma classe de medicamentos que inclui sedativos como o clonazepam e o lorazepam, podem causar sintomas agudos de abstinência semelhantes aos do álcool. Essa semelhança se deve a substâncias químicas que atuam sobre alguns dos mesmos receptores no cérebro, especificamente as dos neurotransmissores ácido gama-aminobutírico (GABA) e glutamato. No caso do GABA, um neurotransmissor inibitório, o uso prolongado de benzodiazepínicos faz com que seus receptores sejam regulados negativamente, o que significa que o corpo não possui receptores suficientes para receber GABA, causando potencialmente agitação e convulsões graves. A superexpressão do glutamato, um neurotransmissor excitatório, causa sintomas agudos de abstinência porque seus receptores aumentam sua regulação, fazendo com que mais substância seja ativa no cérebro.
O abuso e cessação repentina do uso de produtos químicos opióides, como analgésicos narcóticos e heroína, também podem causar graves sintomas de abstinência aguda. Os sintomas mais comuns incluem dores musculares e ósseas, vômitos e um desejo insaciável pelo abuso da droga. Casos mais graves da síndrome podem resultar em convulsões e coma. Embora as mortes relatadas por desintoxicação aguda por opióides sejam significativamente menores do que as causadas pelo álcool, muitos pacientes ainda são aconselhados a serem tratados em ambiente hospitalar devido à gravidade dos sintomas dolorosos e angustiantes.