Vad är en hjärtformad livmoder?
En hjärtformad livmoder är en typ av livmoderanomali som gör att en kvinnas livmoder formas mer som ett hjärta än den naturliga päronformen som en hälsosam livmoder ger. Statistiskt sett finns den här typen av anomali, även känd som bikornat livmodern eller bikornat livmodern, hos få kvinnor. I allmänhet presenterar bicornate uteri inte de drabbade kvinnorna några problem förrän de blir gravida eller försöker leverera sina barn. Graviditet och komplikationer vid leverans är ofta de enda anledningarna till att kvinnor och deras läkare upptäcker de hjärtformade livmoderna. Av denna anledning är det möjligt att fler kvinnor än studier visar har bikornat livmoder.
En kvinnas livmoder formas som ett hjärta när en intryck i den övre delen av livmodern, kallad fundus, skapar två tydligt separata sidor, ofta benämnda horn. De flesta friska livmoder är formade som päron, men hornen i en bikornat livmoder får den att se ut som ett hjärta. Denna fel uppstår när kvinnan fortfarande befinner sig i livmodern och hennes embryonala kvinnliga könsorgan inte utvecklas korrekt. Forskning tyder på att ungefär en av 250 kvinnor i USA har någon form av livmoderanomali, inklusive en bikornat livmoder. Med tanke på att många livmoderanomalier inte diagnostiseras förrän ett annat relaterat eller oberoende problem uppvisar sig, tror vissa experter att sådan forskning inte exakt representerar antalet kvinnor med livmodersanomalier.
Majoriteten av komplikationerna i samband med en hjärtformad livmoder är relaterade till komplikationer vid graviditet och leverans. Att ha en hjärtformad livmoder gör det vanligtvis inte svårt för en kvinna att bli gravid, men det kan göra det svårt för henne att bära barnet hela tiden. Om barnet implanterar sig själv i den största delen av livmodern, snarare än i ett av de två hornen, kan kvinnan ha en graviditet på heltid, men barnet kan vara käftigt eller tvärgående och kan kräva en kejsarsnitt. Att ha en hjärtformad livmoder kan också påverka barnets utveckling, vilket kan orsaka fostrets tillväxtfördröjning, för tidig förlossning eller andra födelsedefekter. Av de tre förefaller för tidigt arbete vara det vanligaste.
En kvinna och hennes läkare vet vanligtvis inte att hon har ett hjärtformat livmoder förrän hon blir gravid och har komplikationer under graviditeten eller förlossningen. Detta beror på att de flesta märkbara symtomen på en hjärtformad livmoder involverar graviditet och komplikationer vid leverans. Trots det finns det metoder för att diagnostisera eller upptäcka en bikornat livmoder som inte involverar graviditet. Sådana metoder inkluderar gynekologisk sonografi, hysterosalpingografi och hysteroskopi. Eftersom läkare vanligtvis inte utför dessa förfaranden om inte andra problem, såsom infertilitet, finns, är de flesta kvinnor inte medvetna om problemet förrän graviditeten.