Vad är en anginalekvivalent?
En anginalekvivalent är smärta i samband med brist på blodflöde till hjärtat som utvecklas någon annanstans än bröstet. I klassiska fall av angina pectoris, där hjärtat inte får tillräckligt med blod, utvecklar patienter symtom som svettningar, illamående och bröstsmärta. Vissa patienter upplever dock smärta någon annanstans. Om inte symptomet identifieras som en anginalekvivalent, kanske vårdgivare inte är medvetna om att problemet ligger hos patientens hjärta.
Detta symptom kan vara vanligt hos vissa äldre vuxna, som kan uppleva oväntade symtom vid början av angina. Kvinnor upplever också onormala symtom med angina pectoris vilket kan leda till en försening av diagnosen. Patienten kan uppleva andnöd, kraftig svettning, trötthet och illamående, som alla är vanliga indikatorer på angina. Vissa patienter rapporterar också ångest eller besvär. Smärta kan förekomma i käken eller armen oftast, även om den också kan förekomma någon annanstans i kroppen.
Ibland kanske patienter som upplever en anginalekvivalent inte är medvetna om att de har ett hjärtproblem. Vårdgivare måste sätta ihop konstellationen av klassiska angina-symtom minus den förväntade smärtan i bröstet för att avgöra att frågan ligger hos hjärtat. En elektrokardiogramstudie av hjärtmuskeln kan identifiera onormala rytmer och andra tecken på hjärtskada. Doppler-ultraljud av hjärtat under en episod kan också visa begränsningar i blodflödet.
Behandlingsalternativ för en patient som utvecklar en anginalekvivalent kan variera. Vårdgivare kanske vill utföra några tester för att lära sig mer om orsaken, eftersom det kan hjälpa dem att bestämma hur de ska gå vidare med behandlingen. Vissa patienter behöver mediciner, kirurgi för att ta itu med minskade blodkärl eller terapeutisk träning för att utveckla hjärt-kärlsstyrka. Patienter med en historia av anginalekvivalent kanske vill ha med sig ett medicinsk varningskort med denna information, eftersom det kan vara viktigt att ha i en nödsituation.
Tidiga tecken på anginalekvivalent kan förväxlas med andra tillstånd av patienter eller vårdgivare, särskilt om en detaljerad förteckning över symptom inte finns under en utvärdering. En patient med astma, till exempel, kan vara van vid periodisk andnöd och obehag. Det är viktigt att uppmärksamma symtomen och rapportera dem alla under läkarbesök, även om de inte verkar besläktade. En astmapatient som klagar på andnöd, till exempel, kan behandlas mycket annorlunda om skarpa smärta i käken nämns samtidigt.