Vad är IUI?
Intrauterin insemination (IUI) är en form av artificiell insemination avsedd att hjälpa kvinnor som har svårt att bli gravida. Svårigheter med att bli gravid i detta fall kan definieras som att ha en partner med låg spermierörelse, ha en fientlig livmoderhalscancer eller andra förhållanden som kan göra chansen att bli gravid på det "vanliga sättet" lite svårare. En annan anledning till att människor kan välja IUI är om de använder givarsperm för att uppnå graviditet.
IUI-förfarandet anses vara minimalt invasivt och låg risk, och många kvinnor kan välja detta som ett första alternativ fertilitetsbehandling när graviditet inte inträffar efter några månader till år av försök att uppnå det. Till skillnad från in vitro-befruktning är det mycket billigare och kostar ungefär 300-1000 dollar per dollar. Andra kostnader kan vara involverade eftersom läkare ser högre graviditetsframgång när kvinnor också tar fertilitetsmedicin som stimulerar frisläppandet av mer än ett ägg vid ägglossningen.
Det grundläggande förfarandet skiljer sig inte från en vanlig årlig gynekologisk undersökning. På läkarmottagning sätts tvättade och beredda spermier väl in i livmodern, istället för bara nära eller i livmoderhalsen. Att placera spermierna högre upp ger större chans att spermierna når ett ägg och ökar risken för graviditet. När en kvinna inte har andra problem som kan försämra graviditet som uterus ärrbildning från endometrios, är framgången med förfarandet cirka 10-20%, men denna statistik kräver någon förklaring.
Åldern på kvinnan som genomgår IUI påverkar hur troligt att proceduren är framgångsrik. Generellt sett lyckas förfarandet att minska när kvinnor nära 40-talet och anses inte vara en användbar metod för de flesta kvinnor 40 eller äldre. IUI kanske inte fungerar bättre än naturlig befruktning om skälet till infertilitet inte kan förklaras. Statistiken ovan hänför sig inte till att försöka en gång, utan att försöka IUI vanligtvis tre till sex gånger. Ett enda försök hos en kvinna under 40, utan betydande fertilitetsproblem, och med mycket högt antal spermier har ungefär 7% risk för befruktning när fertilitetsläkemedel inte används.
Denna form av insemination verkar vara mest effektiv när antingen injicerade eller orala fertilitetsläkemedel används. Injicerade fertilitetsläkemedel kan öka framgångsgraden i behandlingen till 12%, och orala fertilitetsläkemedel som klomid ökar framgångsgraden till 9%, per försök. Ett övervägande vid användning av fertilitetsläkemedel är risken för att få tvillingar eller högre. När intrauterin insemination används på egen hand ökar inte denna risk.
Men om äggstockarna stimuleras genom fertilitetsläkemedel, för att producera flera ägg, går chansen att få en mångfödelse upp och sträcker sig från 5-20% beroende på vilka typer av fertilitetsmediciner du tar. Mediciner som Clomid tenderar att höja chanserna för tvillingar med 5-12%. Mediciner som FSH (kvinnligt stimulerande hormon) ökar denna chans till cirka 20% om IUI-proceduren fungerar.