Vad är en radikal hysterektomi?

En hysterektomi är en procedur där livmodern tas bort kirurgiskt. Förutom livmodern kan äggledarna och äggstockarna också tas bort. Det finns flera typer av hysterektomi. Radikal hysterektomi är den mest invasiva typen av hysterektomi och utförs oftast som en behandling för livmoderhalscancer.

Hysterektomi är ett relativt vanligt kirurgiskt ingrepp, en som kvinnor kan välja att genomgå av personliga skäl såväl som medicinska. När hysterektomi utförs av medicinska skäl är det ibland en behandling för livmoderhalscancer eller livmodercancer, men oftare är det en behandling för kvinnor med icke-maligna livmodersjukdomar som endometrios eller bäckeninflammatorisk sjukdom. Hysterektomi för dessa sjukdomar är i allmänhet partiell, vilket innebär att endast livmodern och livmoderhalsen tas bort.

En radikal hysterektomi är i allmänhet reserverad för behandling av livmoderhalscancer, eftersom den mycket invasiva karaktären hos denna typ av cancer kräver avlägsnande av ytterligare reproduktionsvävnader. Vid en radikal hysterektomi avlägsnas hela livmodern, tillsammans med livmoderhalsen, den övre delen av slidan och vissa andra mjukvävnader i bäckenet. Denna procedur kan utföras på ett av tre sätt.

En bukradikal hysterektomi är den vanligaste metoden för att utföra denna operation. I bukmetoden gör kirurgen ett snitt på cirka 15 cm över den nedre buken, genom vilken livmodern och andra reproduktionsvävnader avlägsnas. Vid en vaginal hysterektomi utförs proceduren genom slidan, där vävnaderna tas bort via denna väg. Denna procedur föredras av många kvinnor eftersom den inte lämnar några yttre ärr och tenderar att ha en kortare återhämtningstid, men det är inte alltid lämpligt för en radikal procedur.

Den tredje metoden är en laparoskopiskt assisterad vaginal hysterektomi. I detta förfarande kombineras vaginal åtkomstkirurgi med laparoskopisk kirurgisk teknik. Laparoskopisk kirurgi innebär användning av flera mycket små snitt i buken, genom vilken en kirurg kan manipulera verktyg, en ljuskälla och en liten videokamera som överför bilder till en extern bildskärm. Denna kirurgiska metod har samma fördelar som vaginal hysterektomi, med den ytterligare fördelen att kirurgen kan visualisera det inre av bäckenet mer exakt.

Kvinnor som genomgår en radikal hysterektomi bör förvänta sig en sjukhusvistelse på två till fem dagar, följt av en återhämtningsperiod på fyra till sex veckor. Längden på sjukhusvistelsen och återhämtningen beror på vilken typ av kirurgisk metod som används och individens allmänna hälsa. Det känslomässiga svaret på hysterektomi är svårt att mäta, eftersom det är ett mycket personligt svar som beror på kvinnan som genomgår operationen och hennes skäl för att göra det.