Jaké jsou možné komplikace dlouhé pupeční šňůry?

Průměrná pupeční šňůra obvykle není delší než 24 palců (61 cm), takže šňůry, které přesahují tuto délku, mohou mít za následek problémy během těhotenství nebo při porodu. Většina problémů pramenících z příliš dlouhé pupeční šňůry není objevena až po narození, protože během ultrazvuku může být obtížné tento problém vidět. Jednou z nejčastějších komplikací dlouhé pupeční šňůry je zapletení, protože se šňůra může omotat kolem různých částí těla plodu. Delší šňůry mají také vyšší riziko tvorby uzlů, které mohou přerušit přívod kyslíku nenarozeného dítěte. Dlouhá šňůra navíc zvyšuje riziko prolapsu pupečníkové šňůry, při které šňůra začne během těhotenství opouštět dělohu, čímž se snižuje přívod kyslíku nenarozeného dítěte.

Ve většině případů zapletení je příliš dlouhá pupeční šňůra ovinuta kolem krku plodu. To by mohl být vážný problém během porodu, protože dítě nemůže vydechnout, když je šňůra pevně ovinuta kolem krku, ale císařský řez obvykle řeší tento problém a zabraňuje jakémukoli poškození. Ve vzácných případech se šňůra omotá kolem plodu, paže nebo jiné části těla, ale obvykle to nemá za následek dlouhodobé poškození. Obecně lze říci, že jediný okamžik, kdy by dítě mohlo utrpět dlouhodobé poškození nebo dokonce umřít na tento problém, je, když je šňůra pevně ovinuta kolem krku během vaginálního porodu, protože je přerušen přívod kyslíku.

V některých případech se mohou uzly tvořit v příliš dlouhé pupeční šňůře, zejména když se plod hodně pohybuje. Uvolněné uzly mají zřídka za následek jakékoli problémy během těhotenství, ale uzly, které jsou pevně zataženy, mohou přerušit přívod kyslíku nenarozeného dítěte. Lékaři často dokážou tento problém odhalit a sledovat během porodu, protože srdeční frekvence plodu by se mohla stát abnormální, což vede k porodu císařského řezu, aby se zabránilo porodu. Během těhotenství však může být obtížné tento problém odhalit, a proto je jednou z mnoha příčin úmrtí plodu.

Prolaps pupeční šňůry popisuje situaci, kdy šňůra padá z dělohy do vagíny po rozbití vody, ale dříve, než je dítě v porodním kanálu. Výsledkem je, že dítě často vyvíjí tlak na šňůru, když vstupuje do porodního kanálu, který se má narodit, a tím přerušila přívod krve a kyslík, který s tím přichází. Dokud doktoři rychle zjistí tento problém, mohou provést císařský řez, aby zmírnili tlak těla dítěte na šňůru a zabránili mrtvě narozenému. Dlouhá pupeční šňůra je jen jednou z možných příčin prolapsované šňůry. Dalšími častými příčinami tohoto problému jsou poloha závěru, nadbytek plodové vody a vaginální porod dvojčat.