Jaké jsou hlavní příčiny retroperitoneální mše?

V lidském břiše pokrývá tenká membrána zvaná viscerální pobřišnice většinu orgánů, jako jsou ledviny a játra. Druhá membrána, nazývaná parietální pobřišnice, tvoří typ sáčku kolem orgánů. Když nádor nebo cysta roste za viscerálním pobřiškem, ale v parietálním pobřišku se nazývá retroperitoneální hmota. V některých případech nejsou lékaři schopni určit přesnou příčinu retroperitoneální hmoty. Nejčastěji jsou však způsobeny poruchami ledvin, včetně ledvinových kamenů, polycystického onemocnění ledvin, nefrotického syndromu a nádorů.

Ledvinové kameny mohou mít za následek stav zvaný hydronefróza. Pacienti s tímto stavem mají ledviny, které moč neprodávají správně do močového měchýře. Výsledkem je, že ledviny jsou oteklé močí a může dojít k peritoneální masě. Ačkoli ledvinové kameny jsou nejčastější příčinou hydronefrózy, může být tento stav způsoben také nádorem, stavem prostaty nebo vrozenou vadou.

Polycystická ledvinová choroba je stav, ve kterém se v ledvinách a na nich vytvářejí vaky naplněné tekutinou. Ačkoli tyto vaky nejsou rakovinné, mohou se šířit do jater nebo jiných orgánů v břišní dutině. S těmito vaky jsou často spojeny peritoneální výrůstky.

Pacienti s nefrotickým syndromem mají přebytek močového proteinu. Tento stav je obvykle způsoben poraněním nebo zjizvením krevních cév v jedné nebo obou ledvinách. Pokud se v jedné z primárních žil ledviny vytvoří sraženina, je tento stav nazýván trombóza renálních žil. Trombóza ledvinových žil je někdy spojena s tvorbou retroperitoneální hmoty.

Na retroperitoneálních orgánech nebo v jejich blízkosti se může vytvořit řada nádorů. Jeden z nejběžnějších typů nádorů, který může mít také za následek retroperitoneální masové formy v ledvinách, se nazývá mesoblastický nefrom. Většina případů mezoblastického nefromu je vrozená a stav se obvykle objevuje během prvních 90 dnů po narození.

Ačkoli se retroperitoneální hmota může vyvinout v důsledku onemocnění nebo poškození některého z retroperitoneálních orgánů, ledviny mají sklon způsobovat největší problémy. Občas však může růst souviset s onemocněním slinivky břišní, tlustého střeva nebo nadledvinek. Bez léčby se některé výrůstky mohou rozšířit do intraperitoneálních orgánů, jako jsou játra, vaječníky, děloha a slezina.

Léčba peritoneální hmoty závisí především na její příčině. Někdy je dostatečná náprava základní poruchy, která vedla k růstu; úlevu lze nalézt pomocí léků nebo chirurgického zákroku k odstranění blokády. V jiných případech může být nutné chirurgicky odstranit peritoneální hmotu. Zřídka může být nutné odstranit nemocnou ledvinu, ale to se nepovažuje za životaschopnou možnost, pokud jsou obě ledviny poškozeny.