Quelles sont les principales causes d'une masse rétropéritonéale?
Dans l'abdomen humain, une fine membrane appelée péritoine viscéral recouvre la plupart des organes, tels que les reins et le foie. Une deuxième membrane, appelée péritoine pariétal, forme un type de poche autour des organes. Lorsqu'une tumeur ou un kyste se développe derrière le péritoine viscéral, mais dans le péritoine pariétal, on parle de masse rétropéritonéale. Dans certains cas, les médecins ne sont pas en mesure de déterminer la cause précise d’une masse rétropéritonéale. Le plus souvent, cependant, ils sont causés par des troubles rénaux, notamment des calculs rénaux, une maladie polykystique des reins, le syndrome néphrotique et des tumeurs.
Les calculs rénaux peuvent entraîner une affection appelée hydronéphrose. Les patients atteints de cette affection ont des reins qui ne transmettent pas correctement l'urine à la vessie. En conséquence, les reins gonflent d'urine et peuvent entraîner une masse péritonéale. Bien que les calculs rénaux soient la cause la plus courante d’hydronéphrose, cette affection peut également être provoquée par une tumeur, une affection de la prostate ou une anomalie congénitale.
La polykystose rénale est une affection caractérisée par la formation de sacs remplis de liquide dans et sur les reins. Bien que ces sacs ne soient pas cancéreux, ils peuvent se propager au foie ou à d'autres organes de la cavité abdominale. Les excroissances péritonéales sont souvent associées à ces sacs.
Les patients atteints du syndrome néphrotique présentent un excès de protéines urinaires. La condition est normalement due à une blessure ou à une cicatrisation des vaisseaux sanguins dans un ou les deux reins. Si un caillot se forme dans l'une des veines primaires du rein, on parle alors de thrombose veineuse rénale. La thrombose veineuse rénale est parfois liée à la formation d'une masse rétropéritonéale.
Un certain nombre de tumeurs peuvent se former sur ou près des organes rétropéritonéaux. L'un des types de tumeurs les plus courants pouvant également entraîner une masse rétropéritonéale dans le rein est appelé néphrome mésoblastique. La plupart des cas de néphrome mésoblastique sont congénitaux et la maladie est normalement découverte au cours des 90 premiers jours suivant la naissance.
Bien qu'une masse rétropéritonéale puisse se développer en raison d'une maladie ou d'une blessure de l'un des organes rétropéritonéaux, les reins ont tendance à causer le plus de problèmes. Parfois, cependant, la croissance peut être liée à des maladies du pancréas, du côlon ou des glandes surrénales. Si elles ne sont pas traitées, certaines excroissances peuvent se propager aux organes intrapéritonéaux, tels que le foie, les ovaires, l'utérus et la rate.
Le traitement d'une masse péritonéale dépend principalement de sa cause. Parfois, il est suffisant de corriger le désordre sous-jacent qui a entraîné la croissance. le soulagement peut être trouvé par le biais de médicaments ou d'une intervention chirurgicale pour éliminer un blocage. Dans d'autres cas, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement la masse péritonéale elle-même. Rarement, un rein malade peut avoir besoin d'être retiré, mais ceci n'est pas considéré comme une option viable si les deux reins sont endommagés.