Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een retroperitoneale massa?

In de menselijke buik bedekt een dun membraan genaamd het viscerale peritoneum de meeste organen, zoals de nieren en de lever. Een tweede membraan, het pariëtale peritoneum genoemd, vormt een soort zak rond de organen. Wanneer een tumor of cyste achter het viscerale peritoneum groeit, maar binnen het pariëtale peritoneum, wordt dit een retroperitoneale massa genoemd. In sommige gevallen zijn artsen niet in staat om de precieze oorzaak van een retroperitoneale massa te bepalen. Meestal worden ze echter veroorzaakt door nieraandoeningen, waaronder nierstenen, polycystische nierziekte, nefrotisch syndroom en tumoren.

Nierstenen kunnen resulteren in een aandoening die hydronefrose wordt genoemd. Patiënten met deze aandoening hebben nieren die de urine niet goed doorgeven aan de blaas. Als gevolg hiervan worden de nieren gezwollen met urine en kan een peritoneale massa ontstaan. Hoewel nierstenen de meest voorkomende oorzaak van hydronefrose zijn, kan de aandoening ook worden veroorzaakt door een tumor, een prostaataandoening of een aangeboren afwijking.

Polycysteuze nierziekte is een aandoening waarbij met vloeistof gevulde zakjes zich in en op de nieren vormen. Hoewel deze zakjes geen kanker zijn, kunnen ze zich verspreiden naar de lever of andere organen in de buikholte. Peritoneale gezwellen worden vaak geassocieerd met deze zakjes.

Patiënten met het nefrotisch syndroom hebben een teveel aan urine-eiwit. De aandoening is normaal het gevolg van letsel of littekens van de bloedvaten in een of beide nieren. Als zich een stolsel vormt in een van de primaire aderen van de nier, wordt de aandoening nieradertrombose genoemd. Trombose van de nierader is soms gekoppeld aan de vorming van een retroperitoneale massa.

Er zijn een aantal tumoren die zich op of nabij de retroperitoneale organen kunnen vormen. Een van de meest voorkomende soorten tumoren die ook kan resulteren in retroperitoneale massavormen in de nier en wordt een mesoblastische nefroma genoemd. De meeste gevallen van mesoblastische nefroma zijn aangeboren en de aandoening wordt normaal ontdekt tijdens de eerste 90 dagen na de geboorte.

Hoewel een retroperitoneale massa kan ontstaan ​​als gevolg van ziekte of letsel aan een van de retroperitoneale organen, veroorzaken de nieren de meeste problemen. Af en toe kan de groei echter verband houden met ziekten van de alvleesklier, de dikke darm of de bijnieren. Onbehandeld, kunnen sommige gezwellen zich uitbreiden naar de intraperitoneale organen, zoals de lever, eierstokken, baarmoeder en milt.

Behandeling voor een peritoneale massa hangt voornamelijk af van de oorzaak. Soms is het corrigeren van de onderliggende aandoening die tot de groei heeft geleid voldoende; verlichting kan worden gevonden door medicatie of een operatie om een ​​blokkade te verwijderen. In andere gevallen moet de peritoneale massa zelf chirurgisch worden verwijderd. In zeldzame gevallen moet een zieke nier mogelijk worden verwijderd, maar dit wordt niet als een haalbare optie beschouwd als beide nieren zijn beschadigd.