Was sind die Hauptursachen einer retroperitonealen Masse?
Im menschlichen Bauch bedeckt eine dünne Membran, das viszerale Peritoneum genannt, die meisten Organe wie Nieren und Leber. Eine zweite Membran, genannt das parietale Peritoneum, bildet eine Art Beutel um die Organe. Wenn ein Tumor oder eine Zyste hinter dem viszeralen Peritoneum, aber innerhalb des parietalen Peritoneums wächst, spricht man von einer retroperitonealen Masse. In einigen Fällen sind Ärzte nicht in der Lage, die genaue Ursache einer retroperitonealen Masse zu bestimmen. Am häufigsten werden sie jedoch durch Nierenerkrankungen verursacht, einschließlich Nierensteinen, polyzystischer Nierenerkrankung, nephrotischem Syndrom und Tumoren.
Nierensteine können zu einer sogenannten Hydronephrose führen. Patienten mit dieser Erkrankung haben Nieren, die den Urin nicht richtig in die Blase leiten. Infolgedessen schwellen die Nieren mit Urin an und eine Peritonealmasse kann resultieren. Obwohl Nierensteine die häufigste Ursache für Hydronephrose sind, kann der Zustand auch durch einen Tumor, eine Prostataerkrankung oder einen angeborenen Defekt verursacht werden.
Polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erkrankung, bei der sich flüssigkeitsgefüllte Säcke in und an den Nieren bilden. Obwohl diese Säcke nicht krebsartig sind, können sie sich auf die Leber oder andere Organe in der Bauchhöhle ausbreiten. Peritonealwachstum ist häufig mit diesen Beuteln verbunden.
Patienten mit nephrotischem Syndrom haben einen Überschuss an Harnprotein. Der Zustand ist normalerweise auf eine Verletzung oder Vernarbung der Blutgefäße in einer oder beiden Nieren zurückzuführen. Wenn sich in einer der Primärvenen der Niere ein Gerinnsel bildet, spricht man von einer Nierenvenenthrombose. Eine Nierenvenenthrombose ist manchmal mit der Bildung einer retroperitonealen Masse verbunden.
Es gibt eine Reihe von Tumoren, die sich an oder in der Nähe der retroperitonealen Organe bilden können. Eine der häufigsten Arten von Tumoren, die auch zu einer retroperitonealen Massenbildung in der Niere führen können, wird als mesoblastisches Nephrom bezeichnet. Die meisten Fälle von mesoblastischem Nephrom sind angeboren, und der Zustand wird normalerweise in den ersten 90 Tagen nach der Geburt entdeckt.
Obwohl sich eine retroperitoneale Masse aufgrund einer Krankheit oder Verletzung eines der retroperitonealen Organe entwickeln kann, neigen die Nieren dazu, die meisten Probleme zu verursachen. Gelegentlich kann das Wachstum jedoch mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms oder der Nebennieren zusammenhängen. Unbehandelt können sich einige Wucherungen auf die intraperitonealen Organe wie Leber, Eierstöcke, Gebärmutter und Milz ausbreiten.
Die Behandlung einer Peritonealmasse hängt in erster Linie von ihrer Ursache ab. Manchmal ist es ausreichend, die zugrunde liegende Störung zu korrigieren, die zum Wachstum geführt hat. Eine Linderung kann durch Medikamente oder chirurgische Eingriffe erreicht werden, um eine Blockade zu beseitigen. In anderen Fällen muss die Peritonealmasse selbst möglicherweise chirurgisch entfernt werden. In seltenen Fällen muss eine erkrankte Niere möglicherweise entfernt werden, dies wird jedoch nicht als praktikable Option angesehen, wenn beide Nieren beschädigt sind.