Jaké jsou nejčastější příčiny prodloužené menstruace?

Prodloužená menstruace je definována jako menstruační období, které trvá déle než sedm dní a může být také označováno jako menoragie. Vzhledem k tomu, že menstruačním obdobím je uvolňování sliznice dělohy, je jednou z nejčastějších příčin nadměrného krvácení zvláště tlustá výstelka. Děložní myomy a cysty mohou také vést k delší než normální menstruaci. V některých případech je však dlouhodobá menstruace způsobena neschopností krve správně se srážet, což může být způsobeno antikoagulačními léky nebo poruchami krve.

K abnormálně silné děložní výstelce může dojít z různých důvodů, přičemž jedním z nich je přístup k menopauze. Je tomu tak proto, že u starších žen je ovulace často zpožděna, což má za následek mnoho cyklů, které nezahrnují uvolnění vajíčka. To znamená, že progesteron není produkován, takže děložní výstelka stále roste kvůli vysokému množství estrogenu stále přítomného. Když se progesteron konečně uvolní během cyklu, výstelka se začne prolévat, ale odstranění další tkáně a krve může trvat několik dní, než je obvyklé. I když období mohou být zvláště dlouhá těsně před menopauzou, totéž se může vyskytnout hned po prvním menstruačním období u dívek, protože děložní výstelka může být tlustší než obvykle.

Děložní myomy mohou také vést k prodloužené menstruaci, přesný důvod tohoto účinku však není znám. Jeden detail, který je o fibroidech znám, je ten, že se zdá, že se mu daří na přítomnosti estrogenu, a proto se obvykle objevují pouze u žen, které pravidelně menstruují. Kromě dlouhodobé menstruace zahrnují příznaky fibroidů křeče v pánvi, bolestivý pohlavní styk a zvýšenou frekvenci močení. Na druhé straně cysty vaječníků mohou také vést k prodloužené menstruaci a lze je obvykle označit jako tekutinou naplněné vaky, které se objevují na vaječníku. Jiné příznaky cysty mohou zahrnovat nadýmání a tupou pánevní bolest.

Většina žen nezažívá prodlouženou menstruaci, protože jejich tělo ví, kdy zastavit průtok krve jeho srážením, k čemuž dochází obvykle do tří až sedmi dnů po začátku období. U některých žen však normální koagulace nenastává, často kvůli poruchám srážení, jako je von Willebrandova choroba. Kromě toho si ženy užívající antikoagulancia, jako je warfarin, mohou všimnout prodloužené menstruace, protože léky ztěžují tělu srážení krve podle potřeby. V takových případech by hledání léčby poruchy srážení nebo ukončení používání antikoagulantu mělo vést ke kratším menstruačním obdobím.