Co je Hallux Extensus?
Hallux extenze je zdravotní stav, ve kterém je velký prst, také známý jako hallux, v permanentně natažené nebo vztyčené poloze. Tento stav se také nazývá deformita kohoutu a vyskytuje se nejčastěji u metatarsofalangálního kloubu, kloubu u dna velkého prstu, kde se setkává s chodidlem, ale může zahrnovat i interfalangeální kloub, kloub uprostřed prst. Hallux extenze může být způsobena mnoha stavy, od chirurgických komplikací až po zánět nebo zkrácení extenzorových šlach na horní straně chodidla. To téměř vždy vyžaduje korekci nohy.
Metatarsophalangeal kloub může působit na celou řadu deformit a způsobit, že by palce na nohou trvale úhel do abnormální polohy. Kromě extenze halluxu je zde i hallux valgus, také známý jako bunion, ve kterém je špička příliš daleko dovnitř směrem k druhému špici; hallux varus, ve kterém se špička rozšiřuje směrem ven; a hallux rigidus, při kterém kloub trpí zánětem, který nechává špičku ztuhlou a nepohyblivou. Tyto stavy mohou vyžadovat operaci k nápravě. Deformace hallux extenze může být ve skutečnosti komplikací operací hallux valgus a hallux rigidus.
Například během Kellerovy bunionektomické procedury je oholena projekce kosti uvnitř vnitřku základny velké špičky, která odlišuje bunion, oholena část proximální nebo blízké kosti ve velkém špici a je umístěn kolík. podélně přes kloub. Současně je třeba zachovat připevnění měkké tkáně v místě, jako je šlacha flexoru hallucis brevis, sval, který kroutí velký prst. Spolu s šňůrou flexoru hallucis longus tahá tato šlacha směrem dolů na špičce z plantárního povrchu nebo podešve chodidla, stejně jako šlacha svalů extensor hallucis tahá nahoru na špičce od hřbetní nebo horní plochy chodidla. Pokud je některá z ohýbacích šlach poškozena nebo znovu připojena nesprávně, může se deformace halluxu vyskytnout, když se špička uzdraví ve vysunuté poloze. Deformita pak může vyžadovat následnou operaci k nápravě.
Jiné příčiny hallux extenze zahrnují zkrácení nebo zánět šlach připojených k horní straně palce, souhrnně známé jako extenzorové šlachy. Když se tyto ztuhnou nebo zkrátí, což může nastat v důsledku nesprávného hojení zranění nebo zánět šlach, táhnou horní povrch špičky směrem k holeně. Korektivní chirurgický zákrok může zahrnovat prodloužení nebo posunutí těchto šlach, aby se špička vrátila do normální polohy.