Vad är Hallux Extensus?
Hallux extensions är ett medicinskt tillstånd där stortån, även känd som hallux, befinner sig i ett permanent utsträckt eller uppåtlyft läge. Också kallad en cockup-deformitet uppträder detta tillstånd oftast vid den metatarsophalangeala leden, lederna vid basen på stortåen där den möts med foten, men det kan också involvera den interphalangeala leden, leden i mitten av tå. Halluxförlängning kan åstadkommas genom flera tillstånd som sträcker sig från kirurgiska komplikationer till inflammation eller förkortning av extensorsena på fotens översida. Det kräver nästan alltid fotoperation för att korrigera.
En mängd deformiteter kan drabba den metatarsophalangeala leden och få stortåen att vinkla permanent till ett onormalt läge. Förutom halluxförlängning finns det hallux valgus, även känd som en bunion, där tåvinklarna för långt inåt mot den andra tån; hallux varus, i vilken tånen blossar utåt; och hallux rigidus, i vilken ledet lider av en inflammation som lämnar tån stel och ovägs. Dessa tillstånd kan kräva operation för att korrigera. Hallux extensionsdeformitet kan faktiskt vara en komplikation av hallux valgus och hallux rigidus operationer.
Under en Keller-bunionektomi-procedur, till exempel, rakas den beniga projektionen längs insidan av basen på stortån som skiljer en bunion, en del av det proximala eller nära benet i stortåen och en stift placeras längsgående över fogen. Samtidigt ska infästningarna av mjuk vävnad på platsen, såsom senan i flexor hallucis brevis, muskler som krullar stortåen bevaras. Tillsammans med flexor hallucis longus, drar den senan nedåt på tån från plantarytan eller fotsålen, precis som senen i extensor hallucismusklerna drar uppåt på tån från fotens rygg eller övre yta. Om någon av flexorsena är skadade eller fästs igen felaktigt kan hallux-extensionsdeformiteten uppstå när tån läker i ett utsträckt läge. Deformiteten kan då kräva en uppföljningskirurgi för att korrigera.
Andra orsaker till halluxförlängning inkluderar en förkortning eller inflammation i senorna som fästs på översågen av stortån, gemensamt känd som extensorsena. När dessa blir förstyvade eller förkortade, vilket kan uppstå på grund av felaktig läkning av en skada eller senbeteelse, drar de tåens toppyta mot skenben. Korrigerande kirurgi kan innebära förlängning eller förflyttning av dessa senor för att återföra tån till sin normala position.