Hva er Hallux Extensus?
Hallux extensions er en medisinsk tilstand der stortåen, også kjent som hallux, er i en permanent forlenget eller oppover løftet stilling. Også kalt en misdannelse i cockup, forekommer denne tilstanden oftest ved det metatarsophalangeale leddet, leddet ved bunnen av stortåen der det møtes med foten, men det kan også involvere det interfalangeale leddet, leddet i midten av tå. Hallux ekstensjon kan skje ved flere forhold som spenner fra kirurgiske komplikasjoner til betennelse eller forkortelse av ekstensorene på oversiden av foten. Det krever nesten alltid fotkirurgi for å rette opp.
En rekke deformiteter kan plage metatarsophalangeal leddet og føre til at stortåen vinkles permanent i en unormal posisjon. I tillegg til hallux-utvidelse, er det hallux valgus, også kjent som en bunion, der tåvinklene er for langt innover mot andre tå; hallux varus, der tåen blusser utover; og hallux rigidus, der leddet lider av en betennelse som lar tåen være stiv og ubevegelig. Disse forholdene kan kreve kirurgi for å rette opp. Hallux ekstensjonsdeformitet kan faktisk være en komplikasjon av hallux valgus og hallux rigidus kirurgi.
Under en Keller bunionektomi-prosedyre, for eksempel, blir den benete fremspringet langs innsiden av bunnen av stortåen som skiller en bunion, barbert ned, en del av den proksimale eller nærbenet i stortåen fjernet, og en tapp blir plassert på langs over skjøten. Samtidig skal festningene av bløtvev på stedet, slik som senen til flexor hallucis brevis, muskelen som krøller stortåen, bevares. Sammen med flexor hallucis longus trekker denne senen nedover på tå fra plantaroverflaten eller fotsålen, akkurat som senen til ekstensor hallusismuskulaturen trekker oppover på tåen fra rygg- eller toppflaten på foten. Hvis noen av flexorene er skadet eller festes feil på nytt, kan halluxens utvidelsesdeformitet oppstå når tåen leges i en utvidet stilling. Deformiteten kan da kreve en oppfølgingskirurgi for å rette opp.
Andre årsaker til utbredelse av hallux inkluderer en forkortelse eller betennelse i senene som fester seg til oversiden av stortåen, samlet kjent som ekstensorene. Når disse blir stivne eller forkortet, som kan oppstå på grunn av feil legning av en skade eller senebetennelse, trekker de tåets øverste overflate mot skinnbenet. Korrigerende kirurgi kan innebære å forlenge eller flytte disse senene for å returnere tåen til normal stilling.