Czym jest Hallux Extensus?
Wyrostek palucha jest stanem chorobowym, w którym duży palec u nogi, zwany także palucha, znajduje się w pozycji na stałe wyprostowanej lub uniesionej do góry. Nazywany również deformacją typu cockup, ten stan występuje najczęściej w stawie śródstopno-paliczkowym, stawie u podstawy dużego palca u stóp, gdzie styka się ze stopą, ale może również obejmować staw międzypaliczkowy, staw w środku palec u nogi. Wyrostek palcowy może być spowodowany wieloma stanami, od powikłań chirurgicznych po zapalenie lub skrócenie ścięgien prostowników na górnej stronie stopy. Prawie zawsze wymaga korekcji stopy.
Szereg deformacji może dotknąć staw śródstopno-paliczkowy i spowodować, że duży palec u nogi zostanie trwale ustawiony w nienormalnej pozycji. Oprócz palucha koślawego występuje paluch koślawy, zwany również guzem, w którym palce są zbyt głęboko skierowane do wewnątrz w kierunku drugiego palca; paluch palucha, w którym palec u nogi rozchodzi się na zewnątrz; i paluch sztywny, w którym staw cierpi na stan zapalny, który powoduje sztywność i unieruchomienie palca. Warunki te mogą wymagać operacji w celu skorygowania. Deformacja prostownika palucha może być faktycznie komplikacją operacji palucha koślawego i palucha sztywnego.
Na przykład podczas zabiegu bunionektomii Kellera, na przykład golony rzut wzdłuż wewnętrznej części podstawy dużego palca, który odróżnia guz, jest golony, część bliższej lub bliskiej kości w dużym palcu jest usuwana, a szpilka jest umieszczana wzdłuż złącza. Jednocześnie należy zachować przywiązania tkanek miękkich w miejscu, takie jak ścięgno zginacza halucis brevis, mięśnia zwijającego duży palec u nogi. Wraz ze ścięgnem palców zginaczy długich ścięgno ciągnie w dół palca od powierzchni podeszwy lub podeszwy stopy, podobnie jak ścięgno mięśni prostownika palców przednich ciągnie się w górę palca od grzbietowej lub górnej powierzchni stopy. Jeśli którekolwiek ze ścięgien zginaczy zostanie uszkodzone lub nieprawidłowo przymocowane, deformacja prostownika palucha może wystąpić, gdy palec leczy się w pozycji wysuniętej. Deformacja może wówczas wymagać operacji kontrolnej w celu skorygowania.
Inne przyczyny wypukłości palucha obejmują skrócenie lub zapalenie ścięgien przyczepionych do górnej strony dużego palca, zwanych łącznie ścięgnami prostowników. Kiedy stają się one usztywnione lub skrócone, co może się zdarzyć z powodu niewłaściwego gojenia się urazu lub zapalenia ścięgien, pociągają górną powierzchnię palca w kierunku goleni. Operacja korekcyjna może obejmować wydłużenie lub przesunięcie ścięgien w celu przywrócenia palca do normalnej pozycji.