Vad är tomt Sella syndrom?

Sella turcica är en liten fördjupning i sphenoidbenet vid botten av skallen. Hypofysen finns ovanpå denna depression, med sella turcica som ger stöd och skydd för körtlarna. Vid tomt sella-syndrom, eller ESS, har hypofysen planat eller krympt, vilket gör att sella turcica verkar vara tom. Tomt sella-syndrom uppstår av olika skäl, inklusive till följd av hypofystumörer eller traumatisk skada.

Tomt sella syndrom klassificeras i två olika typer: primär och sekundär. I primär ESS är orsaken till syndromet typiskt en anatomisk defekt som får hypofysen att plattas ut över ytan på sella turcica. En sådan fel är resultatet av ett hål i hypofysmembranet. Hålet tillåter överskott av vätska i hypofysutrymmet, sätter tryck på körtlarna och får den att plattas ut. För kvinnor kan graviditet vara en annan orsak. Hypofysen kan förstoras under graviditeten, men efter att kvinnan föder kan den krympa till mindre än sin normala storlek. Dessutom kan hypofysen krympa efter klimakteriet.

Personer med primär ESS är vanligtvis asymptomatiska. Ofta diagnostiseras inte någon med syndromet om han eller hon genomgår ett medicinskt avbildningstest av ett orelaterat skäl. Personer med det primära syndromet har ibland hypertoni eller huvudvärk, men dessa symtom orsakas inte av syndromet. Andra möjliga symtom inkluderar låg libido, oregelbunden menstruation hos kvinnor och erektil dysfunktion hos män. Personer med denna typ av tomt sella-syndrom behöver i allmänhet inte behandling för själva syndromet men kan behöva behandling för tillhörande tillstånd som högt blodtryck eller sexuell dysfunktion.

I sekundär ESS är syndromet resultatet av skador som får hypofysen att krympa. Kirurgi, traumatisk huvudskada eller strålbehandling kan orsaka skada på hypofysen som kan leda till ESS. Alternativt kan syndromet vara resultatet av tillväxten av en tumör som intränger i det utrymme som upptas av hypofysen.

Hormoner som produceras av hypofysen påverkar könsorganen, sköldkörteln och binjurarna, så sekundära ESS kan vara förknippade med defekter i dessa organ. Sekundära tomma sella-syndromssymtom varierar beroende på individens kön med tillståndet på grund av könsorganens inblandning. Möjliga symtom inkluderar infertilitet, låg libido eller sexuell dysfunktion, oregelbunden eller frånvarande menstruation, reducerad tolerans mot infektion och en lägre stresströskel. Behandling av symtomen på sekundär ESS innefattar syntetiskt hormonbehandling för att ersätta de hormoner som saknas.