Co to jest zespół pustej Selli?
Sella Turcica to niewielka depresja w kości spielowej u podstawy czaszki. Płęczoła znajduje się na szczycie tej depresji, a Sella Turcica zapewnia wsparcie i ochronę gruczołu. W zespole pustej Selli lub ESS przysadka płaszczy lub skurczyła się, co sprawia, że Sella Turcica wydaje się pusta. Zespół pustej Selli występuje z różnych powodów, w tym w wyniku guzów przysadki lub urazu.
Pusty zespół Selli jest podzielony na dwa różne typy: pierwotne i wtórne. W podstawowym ESS przyczyna zespołu jest zazwyczaj wadą anatomiczną, która powoduje spłaszczenie przysadki nad powierzchnią Sella Turcica. Jedna z takich wad jest wynikiem dziury w błonie przysadki. Otwór pozwala nadmiar płynu w przestrzeni przysadki, wywierając nacisk na gruczoł i powodując spłaszczenie. W przypadku kobiet ciąża może być kolejną przyczyną. Płęajnik może zostać powiększony podczas ciąży, ale po WOman rodzi, może kurczyć się do mniej niż normalnego rozmiaru. Ponadto przysadka może kurczyć się po menopauzie.
Osoby z pierwotną ese zwykle są bezobjawowe. Często ktoś z zespołem nie jest zdiagnozowany, chyba że przechodzi test obrazowania medycznego z niezwiązanego powodu. Osoby z zespołem pierwotnym czasami mają nadciśnienie lub bóle głowy, ale objawy te nie są spowodowane przez zespół. Inne możliwe objawy obejmują niskie libido, nieregularną miesiączkę u kobiet i zaburzenia erekcji u mężczyzn. Osoby z tego rodzaju zespołem pustej Selli na ogół nie potrzebują leczenia samego zespołu, ale mogą wymagać leczenia związanych z tym stanów, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia seksualne.
W wtórnym ESS zespół jest wynikiem uszkodzeń, które powoduje kurczenie się gruczołu przysadki. Operacja, urazowe uszkodzenie głowy lub radioterapia może powodowaćuszkodzenie przysadki mózgowej, które mogą prowadzić do ESS. Alternatywnie, zespół może wynikać z wzrostu guza, który wkracza na przestrzeń zajmowaną przez przysadkę mózgową.
Hormony wytwarzane przez przysadkę wpływają na narządy płciowe, tarczycę i nadnercza, więc wtórne ESS mogą być związane z wadami tych narządów. Wtórne objawy pustej zespołu Selli różnią się w zależności od płci osoby z tym stanem, ze względu na zaangażowanie narządów płciowych. Możliwe objawy obejmują niepłodność, niską liczbę libido lub dysfunkcję seksualną, nieregularną lub nieobecną miesiączkę, zmniejszoną tolerancję na infekcję i niższy próg stresu. Leczenie objawów wtórnego ESS obejmuje leczenie hormonów syntetycznych w celu zastąpienia brakujących hormonów.