Co to jest pusty zespół Selli?

Sella turcica to niewielkie zagłębienie w kości sferycznej u podstawy czaszki. Przysadka znajduje się na szczycie tego zagłębienia, a sella turcica zapewnia wsparcie i ochronę gruczołu. W zespole pustego sella, czyli ESS, przysadka spłaszczona lub skurczyła się, co sprawia, że ​​sella turcica wydaje się pusta. Zespół pustej selli występuje z różnych przyczyn, w tym w wyniku guzów przysadki lub urazu pourazowego.

Zespół pustej selli dzieli się na dwa różne typy: pierwotny i wtórny. W pierwotnym ESS przyczyną tego zespołu jest zwykle wada anatomiczna, która powoduje, że przysadka mózgowa spłaszcza się nad powierzchnią sella turcica. Jedna z takich wad jest wynikiem dziury w błonie przysadki mózgowej. Otwór pozwala na nadmiar płynu w przestrzeni przysadki, wywierając nacisk na gruczoł i powodując jego spłaszczenie. Dla kobiet ciąża może być inną przyczyną. Przysadka mózgowa może się powiększyć w czasie ciąży, ale po porodzie kobieta może zmniejszyć się do mniejszej niż normalna wielkości. Ponadto przysadka mózgowa może kurczyć się po menopauzie.

Ludzie z pierwotnym ESS zwykle nie mają objawów. Często ktoś z zespołem nie jest diagnozowany, chyba że przejdzie badanie obrazowe z niepowiązanego powodu. Ludzie z zespołem pierwotnym czasami mają nadciśnienie lub bóle głowy, ale objawy te nie są spowodowane przez zespół. Inne możliwe objawy to niskie libido, nieregularne miesiączki u kobiet i zaburzenia erekcji u mężczyzn. Ludzie z tego rodzaju zespołem pustej selli na ogół nie potrzebują leczenia samego zespołu, ale mogą wymagać leczenia powiązanych stanów, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub zaburzenia seksualne.

W wtórnym ESS zespół jest wynikiem uszkodzenia, które powoduje kurczenie się przysadki mózgowej. Operacja, uraz głowy lub radioterapia mogą spowodować uszkodzenie przysadki mózgowej, co może prowadzić do ESS. Alternatywnie, syndrom może wynikać ze wzrostu guza, który wkracza na przestrzeń zajmowaną przez przysadkę mózgową.

Hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową wpływają na narządy płciowe, tarczycę i nadnercza, więc wtórny ESS może być związany z wadami tych narządów. Wtórne objawy zespołu pustego sella różnią się w zależności od płci osoby z tym schorzeniem, z powodu zajęcia narządów płciowych. Możliwe objawy to bezpłodność, niskie libido lub zaburzenia seksualne, nieregularne lub nieobecne miesiączki, zmniejszona tolerancja na infekcje i niższy próg stresu. Leczenie objawów wtórnego ESS obejmuje syntetyczne leczenie hormonalne w celu zastąpienia brakujących hormonów.