Co je syndrom Empty Sella?

Sella turcica je malá deprese ve sfénoidní kosti v dolní části lebky. Hypofýza je umístěna na vrcholu této deprese, přičemž sella turcica poskytuje podporu a ochranu pro žlázu. U syndromu prázdné sely nebo ESS se hypofýza zploštila nebo zmenšila, což způsobuje, že sella turcica je prázdná. K syndromu prázdné sely dochází z různých důvodů, včetně následků nádorů hypofýzy nebo traumatického poškození.

Syndrom prázdné sely je rozdělen do dvou různých typů: primární a sekundární. V primárním ESS je příčinou syndromu obvykle anatomická vada, která způsobuje, že hypofýza se zploští nad povrchem sella turcica. Jeden takový defekt je výsledkem díry v hypofýze. Otvor umožňuje přebytečnou tekutinu v hypofýze, vyvíjí tlak na ucpávku a způsobuje její zploštění. Pro ženy může být těhotenství další příčinou. Hypofýza se může během těhotenství zvětšit, ale po porodu se může zmenšit na méně než normální velikost. Hypofýza se může po menopauze smrštit.

Lidé s primárním ESS jsou obvykle asymptomatičtí. Někdo se syndromem není často diagnostikován, pokud nepodstoupí lékařský zobrazovací test z nepříbuzného důvodu. Lidé s primárním syndromem někdy trpí hypertenzí nebo bolestmi hlavy, ale tyto příznaky nejsou syndromem způsobeny. Mezi další možné příznaky patří nízké libido, nepravidelná menstruace u žen a erektilní dysfunkce u mužů. Lidé s tímto typem syndromu prázdné sely obvykle nepotřebují léčbu samotného syndromu, ale mohou potřebovat léčbu souvisejících stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo sexuální dysfunkce.

V sekundární ESS je syndrom výsledkem poškození, které způsobuje smršťování hypofýzy. Chirurgie, traumatické poranění hlavy nebo radiační terapie může způsobit poškození hypofýzy, které by mohlo vést k ESS. Alternativně může syndrom vyplývat z růstu nádoru, který zasahuje do prostoru obsazeného hypofýzou.

Hormony produkované hypofýzou ovlivňují pohlavní orgány, štítnou žlázu a nadledvinky, takže sekundární ESS může být spojena s defekty těchto orgánů. Symptomy sekundárního syndromu prázdné sely se liší v závislosti na pohlaví jedince se stavem, kvůli zapojení pohlavních orgánů. Mezi možné příznaky patří neplodnost, nízké libido nebo sexuální dysfunkce, nepravidelná nebo chybějící menstruace, snížená tolerance k infekci a nižší práh stresu. Léčba symptomů sekundární ESS zahrnuje léčbu syntetickými hormony, která nahradí chybějící hormony.