Was ist das Empty Sella-Syndrom?
Die Sella Turcica ist eine kleine Vertiefung im Keilbein an der Schädelbasis. Die Hypophyse befindet sich auf dieser Vertiefung, wobei die Sella turcica die Drüse stützt und schützt. Beim Sella-Syndrom (ESS) ist die Hypophyse abgeflacht oder geschrumpft, wodurch die Sella turcica leer erscheint. Das Leersella-Syndrom tritt aus verschiedenen Gründen auf, unter anderem als Folge von Hypophysentumoren oder traumatischen Verletzungen.
Das Leersella-Syndrom wird in zwei verschiedene Typen eingeteilt: primär und sekundär. In der primären ESS ist die Ursache des Syndroms typischerweise ein anatomischer Defekt, der dazu führt, dass sich die Hypophyse über der Oberfläche der Sella Turcica abflacht. Ein solcher Defekt ist das Ergebnis eines Lochs in der Hypophysenmembran. Durch das Loch kann überschüssige Flüssigkeit in den Hypophysenraum gelangen, wodurch die Drüse unter Druck gesetzt und abgeflacht wird. Für Frauen kann eine Schwangerschaft eine andere Ursache sein. Die Hypophyse kann sich während der Schwangerschaft vergrößern, aber nachdem die Frau geboren hat, kann sie auf weniger als ihre normale Größe schrumpfen. Darüber hinaus kann die Hypophyse nach den Wechseljahren schrumpfen.
Menschen mit primärem ESS sind normalerweise asymptomatisch. Häufig wird bei jemandem mit dem Syndrom keine Diagnose gestellt, es sei denn, er oder sie wird aus einem anderen Grund einem medizinischen Bildgebungstest unterzogen. Menschen mit dem primären Syndrom haben manchmal Bluthochdruck oder Kopfschmerzen, aber diese Symptome werden nicht durch das Syndrom verursacht. Andere mögliche Symptome sind geringe Libido, unregelmäßige Menstruation bei Frauen und erektile Dysfunktion bei Männern. Menschen mit dieser Art des Leersella-Syndroms benötigen im Allgemeinen keine Behandlung für das Syndrom selbst, müssen jedoch möglicherweise für damit verbundene Erkrankungen wie Bluthochdruck oder sexuelle Dysfunktion behandelt werden.
Im sekundären ESS ist das Syndrom das Ergebnis einer Schädigung, die zur Schrumpfung der Hypophyse führt. Operationen, traumatische Kopfverletzungen oder Strahlentherapien können die Hypophyse schädigen und zu ESS führen. Alternativ kann das Syndrom aus dem Wachstum eines Tumors resultieren, der in den Raum eingreift, den die Hypophyse einnimmt.
Von der Hypophyse produzierte Hormone beeinflussen die Geschlechtsorgane, die Schilddrüse und die Nebennieren, so dass sekundäre ESS mit Defekten in diesen Organen assoziiert sein können. Die Symptome des sekundären Leersellasyndroms variieren aufgrund der Beteiligung der Geschlechtsorgane je nach Geschlecht der betroffenen Person. Mögliche Symptome sind Unfruchtbarkeit, geringe Libido oder sexuelle Dysfunktion, unregelmäßige oder fehlende Menstruation, verringerte Toleranz gegenüber Infektionen und eine niedrigere Stressschwelle. Die Behandlung der Symptome des sekundären ESS umfasst die Behandlung mit synthetischen Hormonen, um die fehlenden Hormone zu ersetzen.