Hva er tomt Sella syndrom?

Sella turcica er en liten depresjon i sphenoidbenet ved bunnen av skallen. Hypofysen er lokalisert på toppen av denne depresjonen, med sella turcica som gir støtte og beskyttelse for kjertelen. Ved tomt sella-syndrom, eller ESS, har hypofysen flatet ut eller krympet, noe som gjør at sella turcica ser ut til å være tom. Tomt sella-syndrom oppstår av mange forskjellige grunner, inkludert som følge av svulster i hypofysen eller traumatisk skade.

Tomt sella syndrom er klassifisert i to forskjellige typer: primær og sekundær. I Primær ESS er årsaken til syndromet typisk en anatomisk defekt som får hypofysen til å flate ut over overflaten av sella turcica. En slik feil er resultatet av et hull i hypofysen. Hullet tillater overflødig væske i hypofysen, og legger press på kjertelen og får den til å flate ut. For kvinner kan graviditet være en annen årsak. Hypofysen kan bli forstørret under graviditet, men etter at kvinnen føder kan den krympe til mindre enn normal størrelse. I tillegg kan hypofysen krympe etter overgangsalderen.

Personer med primær ESS er vanligvis asymptomatiske. Ofte blir ikke noen med syndromet diagnostisert med mindre han eller hun gjennomgår en medisinsk avbildningstest av en ikke-relatert grunn. Personer med primærsyndromet har noen ganger hypertensjon eller hodepine, men disse symptomene er ikke forårsaket av syndromet. Andre mulige symptomer inkluderer lav libido, uregelmessig menstruasjon hos kvinner og erektil dysfunksjon hos menn. Personer med denne typen tomt sella-syndrom trenger vanligvis ikke behandling for selve syndromet, men kan trenge behandling for tilknyttede tilstander som høyt blodtrykk eller seksuell dysfunksjon.

I sekundær ESS er syndromet et resultat av skader som får hypofysen til å krympe. Kirurgi, traumatisk hodeskade eller strålebehandling kan forårsake skade på hypofysen som kan føre til ESS. Alternativt kan syndromet skyldes veksten av en svulst som griper inn i det rommet okkupert av hypofysen.

Hormoner produsert av hypofysen påvirker kjønnsorganene, skjoldbruskkjertelen og binyrene, så sekundær ESS kan være assosiert med defekter i disse organene. Sekundære tomme sella syndrom symptomer varierer avhengig av kjønn til den enkelte med tilstanden, på grunn av involvering av kjønnsorganene. Mulige symptomer inkluderer infertilitet, lav libido eller seksuell dysfunksjon, uregelmessig eller fraværende menstruasjon, redusert toleranse for infeksjon og en lavere stressterskel. Behandling av symptomene på sekundær ESS innebærer behandling av syntetisk hormon for å erstatte hormonene som mangler.