Qu'est-ce que le syndrome de Sella vide?
La sella turcica est une petite dépression dans l'os sphénoïde à la base du crâne. La glande pituitaire est située au sommet de cette dépression, avec la sella turcica fournissant un soutien et une protection pour la glande. Dans le syndrome de sella vide ou ESS, l'hypophyse s'est aplatie ou rétrécie, ce qui donne l'impression que la sella turcica est vide. Le syndrome de selle vide survient pour diverses raisons, notamment à la suite de tumeurs hypophysaires ou de lésions traumatiques.
Le syndrome de sella vide est classé en deux types: primaire et secondaire. En ESS primaire, la cause du syndrome est généralement un défaut anatomique qui provoque l’aplatissement de la glande pituitaire à la surface de la sella turcica. Un tel défaut est le résultat d'un trou dans la membrane hypophysaire. Le trou laisse un excès de liquide dans l’hypophyse, en exerçant une pression sur la glande et en l’aplatissant. Pour les femmes, la grossesse peut être une autre cause. L'hypophyse peut s'agrandir pendant la grossesse, mais après que la femme a accouché, elle peut devenir inférieure à sa taille normale. En outre, l'hypophyse peut rétrécir après la ménopause.
Les personnes atteintes de SSE primaire sont généralement asymptomatiques. Souvent, une personne atteinte du syndrome n'est diagnostiquée que si elle subit un test d'imagerie médicale pour une raison non liée. Les personnes atteintes du syndrome primaire souffrent parfois d'hypertension ou de maux de tête, mais ces symptômes ne sont pas causés par le syndrome. Parmi les autres symptômes possibles figurent une faible libido, des menstruations irrégulières chez la femme et la dysfonction érectile chez l'homme. Les personnes atteintes de ce type de syndrome de selle vide n'ont généralement pas besoin d'un traitement, mais peuvent également nécessiter un traitement en raison d'affections telles que l'hypertension artérielle ou le dysfonctionnement sexuel.
En ESS secondaire, le syndrome est le résultat de dommages qui provoquent le rétrécissement de la glande pituitaire. La chirurgie, un traumatisme crânien traumatique ou la radiothérapie peuvent endommager l’hypophyse, ce qui pourrait conduire à l’ESS. Alternativement, le syndrome peut résulter de la croissance d'une tumeur qui empiète sur l'espace occupé par l'hypophyse.
Les hormones produites par l'hypophyse affectent les organes sexuels, la thyroïde et les glandes surrénales. L'ESS secondaire pourrait donc être associé à des défauts de ces organes. Les symptômes secondaires du syndrome de selle vide varient en fonction du sexe de la personne atteinte de la maladie, en raison de la participation des organes sexuels. Les symptômes possibles incluent l'infertilité, une faible libido ou un dysfonctionnement sexuel, des menstruations irrégulières ou absentes, une tolérance réduite à l'infection et un seuil de stress plus bas. Le traitement des symptômes de l'ESS secondaire implique un traitement hormonal synthétique pour remplacer les hormones qui font défaut.