Co je kontrastní skenování?
Předtím, než se vyvinula počítačová zobrazovací technologie, lékaři často potřebovali provádět explorativní chirurgii, aby zjistili abnormality v orgánech a měkkých tkáních. Nyní mají odborníci ve zdravotnictví celou řadu obrazových zařízení, která pomáhají při diagnostice a léčbě nemocí. Kontrastní sken je zobrazovací test, který používá kontrastní materiál nebo barvivo k zvýraznění určité oblasti těla. Tyto testy umožňují lékařům identifikovat některé nádory a další problémy, které by jiné médium nebylo vidět.
Jedním z nejpopulárnějších zobrazovacích strojů je počítačové skenování axiální tomografie, známé jako CT nebo CAT skenování. Tento stroj dokáže vyšetřit téměř každou část těla, s výjimkou prsou, měkké tkáně kolem kloubů a porodnictví. CT používá počítače a ionizující záření k vytváření obrazů vnitřních orgánů, krevních cév a trojrozměrných obrazů kostí.
I když ne každý CT test je kontrastní sken, mnoho z nich vyžaduje použití kontrastní látky. Jód je barvivo nejčastěji používané s CT nebo rentgenem. Absorbuje rentgenové fotony, takže nejsou rentgenem zachyceny. To vytváří zvýrazněný vliv, díky čemuž vynikají orgány, krevní cévy nebo tkáňová oblast.
Kontrastní skenování lze také provést pomocí zařízení pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a angiografie magnetickou rezonancí (MRA). Tyto stroje používají magnety a rádiové vlny k vytváření obrazů vnitřních tkání nebo krevních cév. V závislosti na testu může nebo nemusí vyšetření MRI použít kontrastní látku. Testy MRA vždy používají kontrastní látku.
Kontrastní skenování MRI a MRA obvykle používá prvek gadolinium, který mění magnetické vlastnosti tkání. Díky tomu jsou tkáně bílé, což je odlišuje od okolní hmoty. I když na gadolinium dochází méně reakcí než na jód, může u pacientů s dysfunkcemi ledvin způsobit život ohrožující onemocnění.
Barvivo použité při kontrastním skenování může být podáváno orálně, intravenózně (IV), rektálně nebo ve vzácných případech inhalací. Některé testy zahrnují kombinaci těchto metod. Způsob podání závisí na provedeném testu. IV kontrastní skenování se používá ke zvýraznění krevních cév nebo tkáňové struktury orgánů, jako je mozek, srdce, páteř, játra a ledviny. Nejoblíbenější IV kontrastní látkou je jód, který rychle prochází tělem.
Perorálně podávané barvivo se obvykle používá s kontrastním skenováním vyšetřujícím břicho a pánev. Nejběžnějším orálním kontrastním činidlem je síran barnatý, který oslabuje rentgenový paprsek a zvýrazňuje oblast obsahující činidlo. Rektálně aplikovaná barviva také obsahují baryum. Tyto testy obecně zkoumají tlusté střevo, močový měchýř, dělohu nebo jiné orgány v dolní části břicha. Inhalace plynného kontrastního činidla je velmi vzácná a používá se pouze u některých vyšetření mozku a plic.
Mezi vedlejší účinky barya patří zácpa a kovová chuť. Jodová činidla, která jsou podávána IV, mohou způsobit širší škálu reakcí. Nejběžnější z nich jsou návaly, zarudnutí, nevolnost nebo závratě. Mezi závažnější účinky patří zkrácený dech, krevní sraženiny a alergické reakce. U pacientů s alergiemi, astmatem, srdečními stavy, cukrovkou a ledvinami nebo štítnou žlázou je vyšší riziko.
Kontrastní skenování je mimořádně cenným nástrojem pro diagnostiku nemocí a hodnocení interních poškození a jiných abnormalit. I když existuje možnost reakce s kontrastním činidlem, jedná se o vzácné případy, a proto je obvykle vhodné podrobit se testu, aby se nemoci nebo stav neléčily. Při jednání s pacientem, který měl v minulosti reakce nebo je považován za vyšší riziko, technik obvykle podává preventivní opatření antihistaminikum.