Co je to Fistula-in-Ano?

Fistula-in-ano je lékařská fráze odvozená z latiny a používá se k popisu abnormálního otevření na konci análního kanálu, což je kanál používaný k eliminaci vedlejších produktů trávení z těla. Abnormální otvor se podobá trubici a nazývá se fistula. Spojuje se s perianální kůží - oblastí obklopující spojení análního kanálu a kůží ve svalu análního svěrače. Většina píštěl v této oblasti je způsobena abscesem a je charakterizována zarudnutím, otokem, bolestivostí, bolestí a často s horečkou. Fistula-in-ano se vyskytuje více než dvakrát častěji u mužů než u žen.

Tento typ píštěle se obvykle vyskytuje velmi blízko sfinkterové oblasti a vzniká z vnitřních žláz v této oblasti, které se mohou zablokovat - podobně jako u akné způsobující kůži. Tyto žlázy se pak mohou nakazit a vytvářet abscesy. Infekce se může zvyšovat, což způsobuje, že abscesy postupují do svalové stěny, kde se vyvinou kanály nebo cesty do kůže.

Klinicky bylo zjištěno, že přibližně 70% všech píštělí se vyskytuje u tohoto typu abscesu. Navíc, i když abscesy lze léčit jednoduchým chirurgickým postupem zvaným řez a drenáž (I&D), jakmile absces dosáhne stadia píštěle, je nutná rozsáhlejší operace. Bylo také zjištěno, že i když rektální abscesy prošly I&D, stále existuje velká šance na vyvinutí opakujících se nebo chronických fistule-in-ano, které by vyžadovaly intenzivnější chirurgický zákrok.

Jiné výrazy používané k popisu píštěle in-ano jsou: anální píštěle, anorektální píštěle, perianální píštěle nebo rektální píštěle. Všechny tyto výrazy se vztahují na abnormální spojení mezi výstelkou análního kanálu a povrchem kůže. Protože anální kanál je dlouhý pouze asi 1 až 1,5 palce (2,5 až 4,0 cm), tato bezprostřední oblast je relativně malá. Fistuly mají tendenci se soustředit kolem análního svěrače kvůli vysokému počtu žláz v této oblasti, které maže svaly svěrače. V této oblasti je mnoho záhybů tkání, které by také mohly přispět k rozvoji análních trhlin tím, že se vyschnou a poté nakazí, s následným vývojem abscesů.

Mnoho důvodů bylo uvedeno jako možné příčiny vzniku píštěle in-ano. Ačkoli bylo zjištěno, že velká většina je způsobena abscesy, je známo, že se vyskytují spontánně. Bylo zjištěno, že další složitější a vzácnější rektální píštěle jsou způsobeny zraněním, ozářením používaným k léčbě rakoviny, komplikacemi Crohnovy choroby nebo pohlavně přenosným onemocněním (STD) - infekce píštěle může být dokonce způsobena infekcí po operaci provedené z jiného důvodu.