Co je to nekrotizující infekce měkkých tkání?

Bakteriální infekce, která způsobuje buněčnou smrt infikované tkáně, se nazývá nekrotizující infekce měkkých tkání (NSTI). Bakterie způsobuje uvolňování toxinů, které napadají okolní tkáň, přerušují přívod krve a přidávají do těla jedy. To může mít za následek ztrátu kůže a svalu v infikované oblasti. Léčba těchto infekcí obvykle zahrnuje chirurgické odstranění infikované tkáně a podávání antibiotik. Pokud existuje podezření na nekrotizující infekci měkkých tkání, doporučuje se okamžité vyšetření zdravotnickými pracovníky.

Nekrotizující infekce měkkých tkání obvykle začínají kvůli malé ráně. Tato oblast po několika dnech zčervená nebo načervenalá a bude na dotek jemná. Pak zánětlivá reakce imunitního systému způsobuje, že tělo produkuje exsudáty a uvnitř rány se hromadí hnis. Kůže může nakonec ztmavnout, signalizovat, že maso začalo nekrotizovat, nebo odumřít.

Když bakterie způsobuje nekrotizující infekci měkkých tkání, tělo zažívá další symptomy způsobené cirkulujícími toxiny a bakteriemi. Většina lidí bude mít horečku a zimnici v této fázi nekrotizující infekce měkkých tkání. Tyto příznaky mohou být doprovázeny slabostí svalů, závratěmi a nevolností. Pokud se neléčí, bakterie a toxiny se rozšíří v krevním řečišti a způsobí sepsu a šok, což může být fatální.

Léčba nekrotizující infekce měkkých tkání začíná intravenózním (IV) podáváním širokospektrálních antibiotik. Zdravotnický personál odebere vzorky z infikované oblasti, která má být kultivována. Bakteriální kultury identifikují bakterii způsobující infekci, což lékařům umožní předepsat antibiotikum specifické pro tento typ bakterií.

Nekrotizující infekce měkkých tkání může vést k znetvořující ztrátě tkáně a vyžaduje amputaci postižené končetiny. Léčení může vyžadovat chirurga, aby provedl debridement tkáně k odstranění nekrotizovaného masa. To zahrnuje vytvoření otvoru v obecné oblasti infekce a seškrábnutí infikované tkáně z těla. Rána se poté uzavře přes rozpadanou oblast a může se implantovat drenáž. Pokud chirurgický debridement účinně neodstraní veškerou infikovanou tkáň a bakterie nadále rostou, může být končetina amputována, aby se zabránilo šíření bakterií.

Pokud je bakterie způsobující nekrotizující infekci měkkých tkání anaerobní, mohou lékaři využít hyperbarickou komoru k podpoře nasycení bakterií antibiotikem. Zvýšený dostupný kyslík může být schopen redukovat toxiny v těle. Terapie zahrnující intravenózní (IV) přenos imunoglobulinů od zdravého jedince může poskytnout imunitnímu systému podporu, kterou potřebuje k boji proti infekci.