Was ist eine nekrotisierende Weichteilinfektion?
Eine bakterielle Infektion, die den Zelltod infizierten Gewebes verursacht, wird als nekrotisierende Weichteilinfektion (NSTI) bezeichnet. Das Bakterium setzt Giftstoffe frei, die in das umliegende Gewebe eindringen, die Durchblutung unterbrechen und das Fleisch vergiften. Dies kann zum Verlust von Haut und Muskeln im infizierten Bereich führen. Die Behandlung dieser Infektionen beinhaltet üblicherweise die chirurgische Entfernung des infizierten Gewebes und die Verabreichung von Antibiotika. Bei Verdacht auf eine nekrotisierende Weichteilinfektion wird eine sofortige Beurteilung durch medizinische Fachkräfte empfohlen.
Nekrotisierende Weichteilinfektionen beginnen normalerweise aufgrund einer kleinen Wunde. Der Bereich wird nach einigen Tagen rot oder violett und fühlt sich zart an. Dann bewirkt die Entzündungsreaktion des Immunsystems, dass der Körper Exsudate produziert und sich in der Wunde Eiter bildet. Die Haut färbt sich möglicherweise dunkel, was darauf hinweist, dass das Fleisch nekrotisiert oder abgestorben ist.
Wenn ein Bakterium eine nekrotisierende Weichteilinfektion verursacht, treten im Körper aufgrund der zirkulierenden Toxine und Bakterien andere Symptome auf. Die meisten Menschen haben in diesem Stadium einer nekrotisierenden Weichteilinfektion Fieber und Schüttelfrost. Diese Symptome können von Muskelschwäche, Schwindel und Übelkeit begleitet sein. Wenn sie nicht behandelt werden, breiten sich die Bakterien und Toxine im gesamten Blutkreislauf aus und verursachen Sepsis und Schock, was tödlich sein kann.
Die Behandlung einer nekrotisierenden Weichteilinfektion beginnt mit der intravenösen (IV) Verabreichung von Breitbandantibiotika. Das medizinische Personal entnimmt Proben aus dem zu kultivierenden infizierten Bereich. Bakterienkulturen identifizieren das Bakterium, das die Infektion verursacht, und ermöglichen es den Ärzten, ein für diese Art von Bakterien spezifisches Antibiotikum zu verschreiben.
Eine nekrotisierende Weichteilinfektion kann zu einem entstellenden Gewebeverlust führen und die Amputation der betroffenen Extremität erfordern. Die Behandlung kann erfordern, dass ein Chirurg ein Gewebedebridement durchführt, um das nekrotisierte Fleisch zu entfernen. Dies beinhaltet die Schaffung einer Öffnung im allgemeinen Bereich der Infektion und das Herauskratzen des infizierten Gewebes aus dem Körper. Die Wunde wird dann über dem debridierten Bereich geschlossen und ein Drain kann implantiert werden. Wenn das chirurgische Debridement nicht das gesamte infizierte Gewebe effektiv entfernt und das Wachstum von Bakterien fortgesetzt wird, kann die Extremität amputiert werden, um die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
Wenn das Bakterium, das die nekrotisierende Weichteilinfektion verursacht, anaerob ist, können Ärzte eine Überdruckkammer verwenden, um die Sättigung der Bakterien mit einem Antibiotikum zu fördern. Der erhöhte verfügbare Sauerstoff kann möglicherweise die Giftstoffe im Körper reduzieren. Eine Therapie mit intravenösem (IV) Transfer von Immunglobulinen von einem gesunden Menschen kann dem Immunsystem den nötigen Schub verleihen, um die Infektion zu bekämpfen.