Vad är en nekrotiserande mjuk vävnadsinfektion?
En bakterieinfektion som orsakar infekterad vävnads celldöd kallas en nekrotiserande mjukvävnadsinfektion (NSTI). Bakterien gör att gifter frigörs som invaderar den omgivande vävnaden, skär av blodtillförseln och tillsätter gifter till köttet. Detta kan resultera i förlust av hud och muskler i det infekterade området. Behandling av dessa infektioner involverar vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den infekterade vävnaden och administrering av antibiotika. Om man misstänker en nekrotiserande mjukvävnadsinfektion rekommenderas omedelbar utvärdering av läkare.
Nekrotiserande mjukvävnadsinfektioner börjar vanligtvis på grund av ett litet sår. Området blir rött eller lila efter några dagar och kommer att vara ömt vid beröringen. Då får immunsystemets inflammatoriska respons kroppen att producera utsöndringar och pus byggs in i såret. Huden kan så småningom bli mörk i färg, som signalerar att köttet har börjat nekrotisera eller dö av.
När en bakterie orsakar en nekrotiserande mjukvävnadsinfektion upplever kroppen andra symtom på grund av cirkulerande toxiner och bakterier. De flesta kommer att ha feber och frossa i detta skede av en nekrotiserande mjukvävnadsinfektion. Dessa symtom kan åtföljas av muskelsvaghet, yrsel och illamående. Om de inte behandlas, kommer bakterierna och gifterna att spridas över hela blodomloppet och orsaka sepsis och chock, vilket kan vara dödligt.
Behandling av en nekrotiserande mjukvävnadsinfektion börjar med intravenös (IV) administrering av bredspektrumantibiotika. Den medicinska personalen tar prover från det infekterade området som ska odlas. Bakteriekulturer kommer att identifiera bakterien som orsakar infektionen, vilket gör att läkarna kan förskriva ett antibiotikum specifikt för den typen av bakterier.
En nekrotiserande mjukvävnadsinfektion kan resultera i en försvagande vävnadsförlust och kräva amputation av det drabbade lemmet. Behandling kan kräva en kirurg för att utföra en vävnadsbrist för att avlägsna det nekrotiserade köttet. Detta innebär att skapa en öppning i det allmänna området för infektionen och skrapa den infekterade vävnaden ur kroppen. Såret stängs sedan över det debriderade området och ett avlopp kan implanteras. Om den kirurgiska debridementen inte effektivt tar bort all infekterad vävnad och bakterier fortsätter att växa, kan lemmet amputeras för att förhindra spridning av bakterierna.
När bakterie som orsakar den nekrotiserande mjukvävnadsinfektionen är anaerob kan läkare använda en hyperbarisk kammare för att främja mättnaden av bakterierna med ett antibiotikum. Det ökade tillgängliga syret kan kanske minska toxinerna i kroppen. Terapi som involverar den intravenösa (IV) överföringen av immunglobuliner från en frisk individ kan ge immunsystemet det boost det behöver för att bekämpa infektionen.