Wat is een necrotiserende zachte weefselinfectie?
Een bacteriële infectie die de cellulaire dood van geïnfecteerd weefsel veroorzaakt, wordt een necrotiserende weke deleninfectie (NSTI) genoemd. De bacterie zorgt ervoor dat gifstoffen vrijkomen die het omringende weefsel binnendringen, de bloedtoevoer afsnijden en vergiften aan het vlees toevoegen. Dit kan leiden tot het verlies van huid en spieren in het geïnfecteerde gebied. Behandeling voor deze infecties omvat meestal de chirurgische verwijdering van het geïnfecteerde weefsel en de toediening van antibiotica. Als een necrotiserende weke deleninfectie wordt vermoed, wordt onmiddellijke evaluatie door medische professionals aanbevolen.
Necrotiserende infecties van zacht weefsel beginnen meestal vanwege een kleine wond. Het gebied wordt na een paar dagen rood of paarsachtig en zal zacht aanvoelen. Dan veroorzaakt de ontstekingsreactie van het immuunsysteem het lichaam om exsudaten te produceren en pus bouwt zich op in de wond. De huid kan uiteindelijk donker van kleur worden, wat aangeeft dat het vlees is begonnen te necrotiseren of afsterven.
Wanneer een bacterie een necrotiserende weke deleninfectie veroorzaakt, ervaart het lichaam andere symptomen als gevolg van de circulerende toxines en bacteriën. De meeste mensen hebben koorts en koude rillingen in dit stadium van een necrotiserende weke deleninfectie. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met spierzwakte, duizeligheid en misselijkheid. Als ze niet worden behandeld, verspreiden de bacteriën en toxines zich door de bloedbaan en veroorzaken sepsis en shock, die fataal kunnen zijn.
De behandeling van een necrotiserende weke deleninfectie begint met de intraveneuze (IV) toediening van breedspectrumantibiotica. Het medisch personeel neemt monsters uit het besmette gebied om te worden gekweekt. Bacteriekweken identificeren de bacterie die de infectie veroorzaakt, waardoor de artsen een antibioticum kunnen voorschrijven dat specifiek is voor dat type bacteriën.
Een necrotiserende weke delen infectie kan resulteren in een misvormend verlies van weefsel en vereist de amputatie van het getroffen ledemaat. De behandeling kan vereisen dat een chirurg een weefseldebridement uitvoert om het necrotiserende vlees te verwijderen. Dit houdt in dat er een opening wordt gemaakt in het algemene gebied van de infectie en het geïnfecteerde weefsel uit het lichaam wordt geschraapt. De wond wordt dan gesloten over het debrided gebied en een drain kan worden geïmplanteerd. Als het chirurgische debridement niet effectief al het geïnfecteerde weefsel verwijdert en bacteriën blijven groeien, kan het ledemaat worden geamputeerd om de verspreiding van de bacteriën te voorkomen.
Wanneer de bacterie die de necrotiserende weke deleninfectie veroorzaakt anaëroob is, kunnen artsen een hyperbare kamer gebruiken om de verzadiging van de bacteriën met een antibioticum te bevorderen. De verhoogde beschikbare zuurstof kan mogelijk de toxines in het lichaam verminderen. Therapie met de intraveneuze (IV) overdracht van immunoglobulinen van een gezond individu kan het immuunsysteem de boost geven die het nodig heeft om de infectie te bestrijden.