Co je to post-virový kašel?

Post-virový kašel je suchý kašel, který přetrvává déle než osm týdnů po infekci horních cest dýchacích způsobené virem. To může být pro pacienta dráždivé, zejména proto, že může být obtížné léčit konvenčními prostředky. V případě těžkého kašle může lékařské hodnocení potvrdit, že základní problém není zodpovědný, a pacientovi mohou být poskytnuty některé možnosti agresivní léčby, aby zjistil, zda je problém vyřešen. V opačném případě bude možná muset pacient nechat kašel běžet.

Přesné příčiny post-virového kašle nejsou dobře známy. Vědci se domnívají, že to může souviset se zánětem dýchacích cest způsobeným infekcí, který může excitovat buňky a signální dráhy zapojené do reflexu kašle. Po vymizení infekce může pacient dále kašel. Kašel může zpočátku zahrnovat hlen a částice, jak jsou dýchací cesty čisté. Později se rozpadne na suchý, neproduktivní kašel, což naznačuje, že dýchací cesty mohou být podrážděné, ale nevytvářejí více hlenu.

Tento kašel může být horší ve velmi suchém prostředí a může být vyvolán mluvením nebo jídlem. Někteří pacienti s post-virovým kašlem považují za užitečné pít hodně tekutin, aby zůstali hydratovaní. Kašelové pastilky obvykle nejsou účinné a opatření jako parní stany mohou poskytovat omezené pohodlí. Pokud je kašel těžký, může mít pacient potíže se spánkem nebo cvičením kvůli podráždění krku.

V případě, že pacient potřebuje agresivnější léčbu, nejlepší volbou je obvykle sirup proti kašli, který obsahuje kodein. Opioidy potlačují kašelový reflex a mohou udržet post-virový kašel dolů, zatímco se dýchací cesty zotavují. Takové produkty je třeba používat opatrně a pacient může na konci léčby potřebovat zúžení, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Je také vhodné neukládat ani nesdělovat léky, protože by to mohlo vést k nevhodnému použití, které by mohlo být nebezpečné.

Případy post-virového kašle mohou být pečlivě vyhodnoceny, aby se zjistilo, zda má pacient astma, obstrukci dýchacích cest nebo jiný problém. Tyto problémy mohly být dříve maskovány nebo by mohly být vyvolány infekcí. Takováto vyšetření mohou zahrnovat zobrazování plic, spirometrické studie k posouzení funkce dýchacích cest a pečlivý rozhovor s pacientem za účelem nalezení příznaků sdělovacích, které nemusí být dříve identifikovány a řešeny. Pokud je příčinou něco jiného než virus, může být pro vyřešení tohoto problému a pomoci pacientovi zotavit se z kašle nutné další ošetření.