Co je stresový vřed?

Stresový vřed je zanícená, podrážděná oblast dvanáctníku nebo žaludku, která byla snědena žaludečními kyselinami. Není to způsobeno typem stresu, který se vyskytuje v každodenním životě, ale místo toho stresem vážného onemocnění nebo traumatu. Cushingův vřed a Curlingův vřed jsou dva druhy stresových vředů. Pokud jsou vředy malé, mohou být oba asymptomatické, ale stresové vředy mohou být docela závažné, pokud rostou nebo zůstávají neléčené.

Cushingův vřed je často výsledkem nějakého vážného poškození mozku a je způsoben mezikraniálním tlakem. To může také nastat jako komplikace z chirurgie nebo mrtvice. Tento typ stresového vředu může ovlivnit jícen i žaludek a dvanáctník. Cushingův vřed často nevyvolává žádné příznaky, i když krvácení nebo perforace žaludku nebo střev může nastat vzácně.

Curlingův vřed se vyskytuje pouze v dvanáctníku a jedná se o akutní peptický vřed. Je to obvykle vedlejší účinek vážných popálenin nebo jiného traumatického poškození těla. Šok z těchto zdravotních stavů snižuje přísun krve do žaludeční sliznice, což vede k tvorbě této formy stresového vředu. Mezi příznaky patří ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost nebo bolestivost pod hrudní kost, která se v noci zhoršuje. V nejzávažnějších případech může vředový pacient zvracet krev.

Pacienti v nemocnici, kteří se zotavují ze závažných onemocnění, jsou vystaveni riziku stresových vředů. Ti, kteří jsou v nemocnici delší dobu nebo zvláště v intenzivní péči, mohou být ještě náchylnější k nim. Mohou trpět některým typem stresových vředů a často jsou během hospitalizace léčeni preventivními léky.

Jakmile je vřed diagnostikován, může být doporučen lékař se specializací na gastroenterologii, aby se postaral o léčbu stresových vředů. Léky k potlačení produkce kyseliny se obvykle předepisují a toto je často vše, co je potřeba ke zmírnění příznaků vředů. Antibiotika nebo antibakteriální léčiva mohou být také předepisována společně se speciální dietou s nízkým obsahem kyselin. Pokud se neléčí, vřed se může dostat do krevních cév, což způsobuje, že se krev vyluhuje do zažívacího traktu.

U větších vředů může být nutná chirurgie. Vagotomie je jednou z nejčastějších operací používaných k léčbě závažných vředů. Vagus nerv je přerušen, aby zabránil mozku v odesílání zpráv do žaludku. K léčbě nejhorších vředů stresu může být proveden jiný postup, antrektomie. To zahrnuje odstranění části dolního žaludku, který produkuje hormon, který způsobuje, že žaludek produkuje zažívací šťávy.