O que é uma úlcera por estresse?
Uma úlcera por estresse é uma área inflamada e irritada no duodeno ou no estômago que foi devorada pelos ácidos gástricos. Não é causado pelo tipo de estresse que ocorre na vida cotidiana, mas pelo estresse de doenças ou traumas graves. As úlceras de Cushing e de Curling são dois tipos de úlceras por estresse. Ambos podem ser assintomáticos se a úlcera for pequena, mas as úlceras por estresse podem ser bastante graves se crescerem grandes ou permanecerem sem tratamento.
A úlcera de Cushing geralmente é o resultado de algum tipo de lesão grave no cérebro e é causada por uma pressão intercraniana. Também pode ocorrer como uma complicação decorrente de cirurgia ou derrame. Este tipo de úlcera por estresse pode afetar o esôfago, assim como o estômago e o duodeno. A úlcera de Cushing geralmente não produz sintomas, embora sangramentos ou perfurações do estômago ou intestinos possam ocorrer com pouca frequência.
A úlcera de Curling ocorre apenas no duodeno e é uma úlcera péptica aguda. Geralmente é um efeito colateral de queimaduras graves ou outras lesões traumáticas no corpo. O choque dessas condições médicas diminui o suprimento de sangue para a mucosa gástrica, o que leva à formação dessa forma de úlcera por estresse. Os sintomas incluem perda de apetite, fadiga, náusea ou dor persistente abaixo do esterno que piora durante a noite. Nos casos mais graves, o paciente com úlcera pode vomitar sangue.
Pacientes hospitalizados que estão se recuperando de uma doença grave estão em risco de úlceras por estresse. Aqueles que estão no hospital por um período prolongado ou particularmente em terapia intensiva podem ser ainda mais propensos a eles. Eles podem sofrer de qualquer um dos tipos de úlcera por estresse e geralmente recebem medicação preventiva enquanto estão hospitalizados.
Depois que uma úlcera é diagnosticada, um médico especializado em gastroenterologia pode ser recomendado para cuidar do tratamento da úlcera por estresse. Medicamentos para suprimir a produção de ácido geralmente são prescritos, e isso geralmente é tudo o que é necessário para aliviar os sintomas da úlcera. Antibióticos ou medicamentos antibacterianos também podem ser prescritos, juntamente com uma dieta baixa em ácido especial. Se não tratada, uma úlcera pode penetrar nos vasos sanguíneos, fazendo com que o sangue penetre no trato digestivo.
A cirurgia pode ser necessária para úlceras maiores. A vagotomia é uma das cirurgias mais comuns empregadas no tratamento de úlceras graves. O nervo vago é cortado para impedir que o cérebro envie mensagens ao estômago. Outro procedimento, uma antrectomia, pode ser realizado para tratar as piores úlceras de estresse. Isso envolve remover uma parte da parte inferior do estômago que produz o hormônio que faz com que o estômago produza sucos digestivos.