Was ist ein Stressgeschwür?
Ein Stressgeschwür ist ein entzündeter, gereizter Bereich im Zwölffingerdarm oder im Magen, der von Magensäuren weggefressen wurde. Es wird nicht durch die Art von Stress verursacht, die im Alltag auftritt, sondern durch den Stress einer schweren Krankheit oder eines Traumas. Cushing-Ulkus und Curling-Ulkus sind zwei Arten von Stressgeschwüren. Beide können asymptomatisch sein, wenn das Geschwür klein ist, aber Stressgeschwüre können ziemlich schwerwiegend sein, wenn sie groß werden oder unbehandelt bleiben.
Cushing-Ulkus ist häufig die Folge einer schweren Hirnverletzung und wird durch einen interkraniellen Druck verursacht. Es kann auch als Komplikation nach einer Operation oder einem Schlaganfall auftreten. Diese Art von Stressgeschwüren kann sowohl die Speiseröhre als auch den Magen und den Zwölffingerdarm betreffen. Das Cushing-Geschwür zeigt häufig keine Symptome, obwohl selten Blutungen oder Perforationen des Magens oder des Darms auftreten können.
Curling-Ulkus tritt nur im Zwölffingerdarm auf und ist eine akute, peptische Art von Ulkus. Es ist normalerweise eine Nebenwirkung von schweren Verbrennungen oder anderen traumatischen Verletzungen des Körpers. Der Schock aufgrund dieser Erkrankungen verringert die Blutversorgung der Magenschleimhaut, was zur Bildung dieser Form von Stressgeschwüren führt. Zu den Symptomen zählen Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit oder nagende Schmerzen unter dem Brustbein, die sich nachts verschlimmern. In den schwerwiegendsten Fällen kann der Geschwürpatient Blut erbrechen.
Krankenhauspatienten, die sich von einer schweren Krankheit erholen, sind einem Risiko für Stressgeschwüre ausgesetzt. Diejenigen, die längere Zeit im Krankenhaus oder besonders auf der Intensivstation sind, sind möglicherweise noch anfälliger für sie. Sie können an beiden Arten von Stressgeschwüren leiden und erhalten häufig vorbeugende Medikamente, während sie im Krankenhaus sind.
Sobald ein Geschwür diagnostiziert wurde, kann einem auf Gastroenterologie spezialisierten Arzt empfohlen werden, die Behandlung von Stressgeschwüren zu übernehmen. Medikamente zur Unterdrückung der Säureproduktion werden normalerweise verschrieben, und dies ist oft alles, was zur Linderung der Ulkussymptome erforderlich ist. Antibiotika oder antibakterielle Medikamente können auch zusammen mit einer speziellen säurearmen Diät verschrieben werden. Unbehandelt kann sich ein Geschwür in die Blutgefäße fressen und dazu führen, dass Blut in den Verdauungstrakt gelangt.
Bei größeren Geschwüren kann eine Operation erforderlich sein. Eine Vagotomie ist eine der häufigsten Operationen zur Behandlung schwerer Geschwüre. Der Vagusnerv wird durchtrennt, um zu verhindern, dass das Gehirn Nachrichten an den Magen sendet. Ein anderes Verfahren, eine Antrektomie, kann durchgeführt werden, um die schlimmsten Stressgeschwüre zu behandeln. Dies beinhaltet das Entfernen eines Teils des unteren Magens, der das Hormon produziert, das bewirkt, dass dieser Magen Verdauungssäfte produziert.