Co je akutní hyperglykémie?

Akutní hyperglykémie je náhlý a dramatický nárůst hladiny cukru v krvi a je to závažný stav, který může vést k okamžitému a trvalému poškození. Vyskytuje se nejčastěji u lidí, jejichž krevní cukr musí být pečlivě léčen injekcemi inzulínu a může vyžadovat hospitalizaci, pokud nelze hladinu glukózy normalizovat. Přesná hladina, při které je vysoká hladina cukru v krvi považována za akutní hyperglykémii, se liší, obvykle se však pohybuje v rozmezí 144 až 270 mg / dl (8 až 15 mmol / l). Příznaky mohou zahrnovat nadměrný hlad, žízeň a močení, stejně jako rozmazané vidění a únavu. Protože se tyto příznaky nemusí objevit, dokud hladina glukózy v krvi nedosáhne nebezpečné úrovně, diabetici často velmi pečlivě monitorují hladinu cukru v krvi.

Diabetes mellitus je nejčastější příčinou chronické i akutní hyperglykémie. Chronická hyperglykémie je stav, při kterém je hladina cukru v krvi trvale na úrovni považované za vyšší než je obvyklé. I když to není ošetřeno, může to způsobit poškození orgánů a tkání. U lidí, u kterých je chronická hyperglykémie léčena injekcemi inzulínu, se může vyvinout akutní hyperglykémie, pokud nedostanou injekci inzulínu nebo z jiných důvodů.

Při příliš vysokých hladinách glukózy v krvi se mohou objevit závažné stavy, jako je osmotická diuréza. Tento stav může být způsoben vstupem glukózy do ledvin a způsobením osmotické diurézy. To zase způsobuje polyurii nebo nadměrné močení a polydipsii nebo nadměrnou žízeň. Žízeň je způsobena tím, že se tělo dehydratuje kvůli nedostatku vody, zatímco skutečnost, že ledviny vylučují přebytečnou moč, může mít za následek neschopnost správně se rehydratovat pouhým pitím vody.

S akutní hyperglykémií mohou být spojeny související stavy, jako je diabetická ketoacidóza. Ketoacidóza je ve skutečnosti způsobena nedostatkem inzulínu v krvi, takže někdo s diabetem typu I, který zanedbával užívání inzulínových doplňků, by mohl vykazovat jak akutní hyperglykémii, tak diabetickou ketoacidózu. Tento závažný stav může mít za následek kómu nebo smrt a obvykle také způsobuje zmatek, dušnost a zvracení. Jiné příznaky mohou zahrnovat zvláštní sladký nebo ovocný zápach z dechu, který je výsledkem mastných kyselin uvolňovaných z tukové tkáně a následně přeměněných na ketony.

Pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a podávání inzulínu nebo jiné předepsané léčby může zabránit akutní hyperglykémii. V případech, kdy tomu nelze zabránit, může monitorování umožnit předběžnou znalost stavu před tím, než hladina stoupne do bodu, kdy se příznaky skutečně vyskytnou. To může umožnit hledání pomoci a odvrátit některé ze závažných komplikací stavu.