Co je to respirační kompenzace?
Dýchací kompenzace je úprava rychlosti dýchání k řešení abnormálního pH krve. To poskytuje tělu okamžitý způsob, jak nebezpečně řešit hladinu zásadité nebo kyselé krve při čekání na ledviny a další orgány, aby se nakoply a ještě více stabilizovaly pH krve. To je nejčastěji vidět u hospitalizovaných pacientů, kteří mají vážné zdravotní problémy vedoucí k metabolické acidóze nebo alkalóze. V případě pacientů na ventilátorech musí poskytovatelé péče zůstat v pozoru před hladinami pH v krvi, aby mohli upravit ventilaci tak, aby udržovali pacienta v bezpečném rozmezí.
Pacienti, kteří dýchají pomalu, mají potíže s odstraňováním oxidu uhličitého, což vede k poklesu pH krve. Kómy, předávkování krví a některé formy šoků mohou způsobit snížení dýchací rychlosti a přispět k metabolické acidóze. Jiní pacienti mohou hyperventilizovat, čímž se krev zalkalizuje rychlou expresí oxidu uhličitého. Změna pH krve způsobí, že se tělo pokusí upravit rychlost dýchání, aby kompenzovalo, a ledviny začnou také pracovat na stabilizaci hladin pH.
V případě vysokého pH zahrnuje respirační kompenzace pomalejší dýchání ke zvýšení kyselosti krve zadržením oxidu uhličitého. Pacienti ve stavu metabolické acidózy dýchají rychleji, aby exprimovali oxid uhličitý. Poskytovatelé péče mohou pozorovat obě formy respirační kompenzace, kteří si mohou všimnout změn v dechové frekvenci pacienta, které se shodují s hladinami pH v krvi. Pacienti, kteří nemohou samostatně dýchat, možná potřebují upravit nastavení ventilátoru, aby zajistili respirační kompenzaci.
Poruchy kyseliny v krvi v krvi se mohou stát vážným zdravotním problémem a mohou se vyskytnout ve spojení s řadou zdravotních problémů. Poskytovatelé péče mohou pomocí rychlých testů finger-stick zkontrolovat hladinu kyseliny v krvi a zjistit, zda pacient potřebuje zásahy. Mohou také předpokládat, že pH krve je abnormální na základě stavu pacienta, jeho chování a symptomů. Například pacient, který je léčen z důvodu předávkování opiáty a který dýchá pomalu, například má pravděpodobně kyselou krev a potřebuje k léčbě to léčbu.
Poskytovatelé péče musí být při anestezii a mechanické ventilaci pozorní, protože pokud není zařízení správně nastaveno, může dojít k narušení krevního pH pacienta. Pacienti, kteří sami nemohou dýchat, již mohou mít zdravotní problémy, což je vystavuje riziku nebezpečných hodnot pH a lékaři musí určit, jaká úroveň respirační kompenzace by byla vhodná pro potřeby pacienta. Obecné pokyny pro větrání poskytují konkrétní pokyny, jak upravit zařízení tak, aby reagovalo na obavy týkající se kyselé nebo alkalické krve.