Wat is ademhalingscompensatie?
Ademhalingscompensatie is een aanpassing van de ademhalingssnelheid om abnormale bloed-pH aan te pakken. Dit biedt het lichaam een onmiddellijke manier om gevaarlijk alkalische of zure bloedspiegels aan te pakken in afwachting van de nieren en andere organen om in te trappen en de bloed-pH nog verder te stabiliseren. Dit wordt het meest gezien bij ziekenhuispatiënten met ernstige gezondheidsproblemen die leiden tot metabole acidose of alkalose. In het geval van patiënten met beademingsapparatuur moeten zorgverleners alert blijven op pH-waarden van het bloed, zodat ze de ventilatie kunnen aanpassen om de patiënt binnen een veilig bereik te houden.
Patiënten die langzaam ademen, hebben moeite met het verwijderen van koolstofdioxide, wat leidt tot een daling van de pH van het bloed. Coma's, overdosis bloed en sommige vormen van shock kunnen een verlaging van de ademhalingssnelheid veroorzaken en bijdragen aan metabole acidose. Andere patiënten kunnen hyperventileren, waardoor het bloed alkalischer wordt door snel koolstofdioxide tot expressie te brengen. De verandering in bloed-pH zal het lichaam ertoe brengen te proberen de ademhalingssnelheid aan te passen om te compenseren, en de nieren zullen ook beginnen te werken aan het stabiliseren van de pH-waarden.
In geval van een hoge pH houdt ademhalingscompensatie langzamer in om de zuurgraad van het bloed te verhogen door kooldioxide vast te houden. Patiënten met een metabole acidose ademen sneller om koolstofdioxide uit te drukken. Beide vormen van ademhalingscompensatie kunnen worden waargenomen door zorgverleners die veranderingen in de ademhalingssnelheid van een patiënt opmerken die samenvallen met de pH van het bloed. Patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen, moeten mogelijk hun ventilatorinstellingen aanpassen om ademhalingscompensatie te bieden.
Zuur-basisstoornissen in het bloed kunnen een ernstig medisch probleem worden en optreden in combinatie met verschillende gezondheidsproblemen. Zorgverleners kunnen snelle vinger-stick-tests gebruiken om het zuur-base niveau in het bloed te controleren en te bepalen of een patiënt interventies nodig heeft. Ze kunnen ook aannemen dat de bloed-pH abnormaal is op basis van de toestand, het gedrag en de symptomen van de patiënt. Een patiënt die wordt behandeld voor een overdosis opiaten die bijvoorbeeld langzaam ademt, heeft waarschijnlijk zuur bloed en moet worden behandeld.
Zorgverleners moeten alert zijn tijdens anesthesie en mechanische ventilatie, omdat de bloed-pH van de patiënt kan worden verstoord als de apparatuur niet correct is ingesteld. Patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen, kunnen al gezondheidsproblemen hebben, waardoor ze het risico lopen op gevaarlijke pH-waarden, en artsen moeten bepalen welk niveau van respiratoire compensatie geschikt is voor de behoeften van een patiënt. Algemene richtlijnen voor ventilatie bieden specifieke aanwijzingen voor het aanpassen van de apparatuur om problemen met zuur of alkalisch bloed aan te pakken.