Qu'est-ce qu'une compensation respiratoire?
La compensation respiratoire est un ajustement du rythme respiratoire pour traiter un pH sanguin anormal. Ceci fournit au corps un moyen immédiat de traiter des niveaux sanguins d'acide ou d'alcalins dangereux en attendant que les reins et d'autres organes entrent en action et stabilisent encore plus le pH du sang. Ceci est le plus souvent observé chez les patients hospitalisés souffrant de graves problèmes de santé entraînant une acidose ou une alcalose métabolique. Dans le cas de patients utilisant des ventilateurs, les prestataires de soins doivent rester vigilants vis-à-vis du pH sanguin pour pouvoir ajuster la ventilation afin de maintenir le patient dans une plage de sécurité.
Les patients qui respirent lentement ont des difficultés à éliminer le dioxyde de carbone, ce qui entraîne une chute du pH sanguin. Les comas, les surdoses sanguines et certaines formes de choc peuvent entraîner une diminution du rythme respiratoire et contribuer à l'acidose métabolique. D'autres patients peuvent hyperventilater, rendant le sang plus alcalin en exprimant rapidement le dioxyde de carbone. La modification du pH sanguin incitera l’organisme à essayer d’ajuster la fréquence respiratoire pour compenser, et les reins commenceront également à stabiliser les niveaux de pH.
En cas de pH élevé, la compensation respiratoire implique de respirer plus lentement pour augmenter l'acidité du sang en retenant le dioxyde de carbone. Les patients en acidose métabolique respirent plus vite pour exprimer le dioxyde de carbone. Les prestataires de soins peuvent observer les deux formes de compensation respiratoire, qui peuvent remarquer des modifications du taux de respiration du patient qui correspondent aux niveaux de pH sanguin. Les patients qui ne peuvent pas respirer de manière autonome peuvent avoir besoin d'ajustements des réglages de leur ventilateur pour compenser les troubles respiratoires.
Les troubles sanguins acides-acides peuvent devenir un problème médical grave et se produire en même temps que divers problèmes de santé. Les prestataires de soins peuvent utiliser des tests rapides au doigt pour vérifier le niveau d'acide dans le sang et déterminer si un patient a besoin d'interventions. Ils peuvent également supposer que le pH sanguin est anormal en raison de l'état du patient, de son comportement et de ses symptômes. Un patient traité pour une surdose d'opiacés qui respire lentement, par exemple, a probablement du sang acide et a besoin d'un traitement pour le traiter.
Les prestataires de soins doivent être attentifs pendant l'anesthésie et la ventilation mécanique, car le pH sanguin du patient peut être perturbé si l'équipement n'est pas correctement réglé. Les patients qui ne peuvent pas respirer seuls peuvent déjà avoir des problèmes de santé, ce qui les expose à un pH dangereux, et les médecins doivent déterminer le niveau de compensation respiratoire qui conviendrait le mieux aux besoins du patient. Les directives générales sur la ventilation fournissent des instructions spécifiques sur la manière d'adapter l'équipement pour répondre aux préoccupations relatives au sang acide ou alcalin.