O que é compensação respiratória?
A compensação respiratória é um ajuste na frequência respiratória para tratar o pH anormal do sangue. Isso fornece uma maneira imediata para o organismo lidar com os níveis perigosos de sangue alcalino ou ácido, enquanto aguarda os rins e outros órgãos entrarem em ação e estabilizarem ainda mais o pH do sangue. Isso é mais comum em pacientes hospitalizados com graves problemas de saúde que levam a acidose metabólica ou alcalose. No caso de pacientes em ventiladores, os prestadores de cuidados precisam permanecer alertas aos níveis de pH no sangue para que possam ajustar a ventilação para manter o paciente dentro de um intervalo seguro.
Pacientes que respiram lentamente têm dificuldade em eliminar o dióxido de carbono, levando a uma queda no pH do sangue. Comas, overdose de sangue e algumas formas de choque podem causar uma diminuição da frequência respiratória e contribuir para a acidose metabólica. Outros pacientes podem hiperventilar, tornando o sangue mais alcalino ao expressar rapidamente dióxido de carbono. A mudança no pH do sangue fará com que o corpo tente ajustar a freqüência respiratória para compensar, e os rins também começarão a trabalhar para estabilizar os níveis de pH.
Em casos de pH alto, a compensação respiratória envolve a respiração mais lenta para aumentar a acidez do sangue, retendo o dióxido de carbono. Pacientes em estado de acidose metabólica respiram mais rapidamente para expressar dióxido de carbono. Ambas as formas de compensação respiratória podem ser observadas por profissionais de saúde que podem notar alterações na taxa de respiração de um paciente que coincidem com os níveis de pH no sangue. Pacientes que não conseguem respirar independentemente podem precisar de ajustes nas configurações do ventilador para fornecer compensação respiratória.
Os distúrbios ácido-base no sangue podem se tornar um problema médico sério e ocorrer em conjunto com uma variedade de problemas de saúde. Os prestadores de cuidados podem usar testes rápidos com o dedo para verificar o nível de ácido-base no sangue e determinar se um paciente precisa de intervenções. Eles também podem assumir que o pH do sangue é anormal com base na condição, comportamento e sintomas do paciente. Um paciente que está sendo tratado por uma overdose de opiáceos que está respirando lentamente, por exemplo, provavelmente possui sangue ácido e precisa de tratamento para lidar com isso.
Os prestadores de cuidados devem estar atentos durante a anestesia e a ventilação mecânica, pois o pH do sangue do paciente pode ser perturbado se o equipamento não estiver ajustado corretamente. Pacientes que não conseguem respirar por conta própria podem já ter problemas de saúde, colocando-os em risco de níveis perigosos de pH, e os médicos devem determinar qual nível de compensação respiratória seria apropriado para as necessidades do paciente. As diretrizes gerais de ventilação fornecem instruções específicas sobre como ajustar o equipamento para lidar com preocupações sobre sangue ácido ou alcalino.