Was ist Atmungskompensation?
Die Atmungskompensation ist eine Anpassung der Atemfrequenz an den anormalen Blut-pH-Wert. Auf diese Weise kann der Körper sofort den gefährlich alkalischen oder sauren Blutspiegel messen, während er darauf wartet, dass die Nieren und andere Organe einwirken und den Blut-pH-Wert weiter stabilisieren. Dies ist am häufigsten bei hospitalisierten Patienten zu beobachten, die schwere gesundheitliche Probleme haben, die zu einer metabolischen Azidose oder Alkalose führen. Bei Patienten mit Beatmungsgeräten müssen die Pflegekräfte den pH-Wert des Blutes im Auge behalten, damit sie die Beatmung anpassen können, um den Patienten in einem sicheren Bereich zu halten.
Patienten, die langsam atmen, haben Schwierigkeiten, Kohlendioxid zu entfernen, was zu einem Abfall des pH-Werts im Blut führt. Komas, Blutüberdosierungen und einige Formen von Schock können die Atemfrequenz senken und zur metabolischen Azidose beitragen. Andere Patienten können hyperventilieren, wodurch das Blut durch schnelle Expression von Kohlendioxid alkalischer wird. Die Änderung des Blut-pH-Werts wird den Körper dazu veranlassen, die Atemfrequenz anzupassen, um dies auszugleichen, und die Nieren werden ebenfalls anfangen, den pH-Wert zu stabilisieren.
Bei einem hohen pH-Wert muss die Atmung langsamer geatmet werden, um den Säuregehalt des Blutes zu erhöhen, indem Kohlendioxid zurückgehalten wird. Patienten mit metabolischer Azidose atmen schneller, um Kohlendioxid auszudrücken. Beide Formen der Atmungskompensation können von Leistungserbringern beobachtet werden, die möglicherweise Änderungen der Atemfrequenz eines Patienten bemerken, die mit dem pH-Wert des Blutes übereinstimmen. Patienten, die nicht unabhängig atmen können, müssen möglicherweise ihre Beatmungsgeräteeinstellungen anpassen, um eine Atmungskompensation zu gewährleisten.
Säure-Base-Störungen im Blut können zu einem ernsthaften medizinischen Problem werden und in Verbindung mit einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen auftreten. Pflegeanbieter können mithilfe von Finger-Stick-Schnelltests den Säure-Base-Spiegel im Blut überprüfen und feststellen, ob ein Patient Eingriffe benötigt. Sie können auch annehmen, dass der Blut-pH-Wert aufgrund des Zustands, des Verhaltens und der Symptome des Patienten abnormal ist. Ein Patient, der wegen einer Opiatüberdosis behandelt wird und beispielsweise langsam atmet, hat wahrscheinlich saures Blut und muss behandelt werden, um dies zu beheben.
Die Pflegekräfte müssen während der Anästhesie und mechanischen Beatmung aufmerksam sein, da der Blut-pH-Wert des Patienten gestört werden kann, wenn das Gerät nicht richtig eingestellt ist. Patienten, die alleine nicht atmen können, können bereits gesundheitliche Probleme haben, die sie einem gefährlichen pH-Wert aussetzen, und Ärzte müssen bestimmen, welche Höhe der Atmungskompensation für die Bedürfnisse eines Patienten angemessen ist. Die allgemeinen Lüftungsrichtlinien enthalten spezielle Anweisungen zum Einstellen des Geräts, um Bedenken hinsichtlich saurem oder alkalischem Blut Rechnung zu tragen.