Co to jest kompensacja oddechowa?
Kompensacja oddechowa to dostosowanie szybkości oddychania w celu zaradzenia nieprawidłowemu pH krwi. Zapewnia to natychmiastowy sposób, aby organizm zajął się niebezpiecznie alkalicznym lub kwaśnym poziomem we krwi, czekając na nerki i inne narządy, aby wskoczyć i jeszcze bardziej ustabilizować pH krwi. Jest to najczęściej obserwowane u pacjentów hospitalizowanych, którzy mają poważne problemy zdrowotne prowadzące do kwasicy metabolicznej lub zasadowicy. W przypadku pacjentów korzystających z respiratorów opiekunowie muszą zachować czujność na poziom pH krwi, aby mogli dostosować wentylację, aby utrzymać pacjenta w bezpiecznym zakresie.
Pacjenci, którzy oddychają powoli, mają trudności z usuwaniem dwutlenku węgla, co prowadzi do obniżenia pH krwi. Koma, przedawkowanie krwi i niektóre formy wstrząsu mogą powodować zmniejszenie częstości oddechów i przyczynić się do kwasicy metabolicznej. Inni pacjenci mogą hiperwentylować, dzięki czemu krew jest bardziej zasadowa przez szybkie wydzielanie dwutlenku węgla. Zmiana pH krwi spowoduje, że organizm spróbuje wyregulować częstość oddechów w celu kompensacji, a nerki zaczną także działać na rzecz stabilizacji poziomu pH.
W przypadkach wysokiego pH kompensacja oddechowa polega na wolniejszym oddychaniu w celu zwiększenia kwasowości krwi poprzez zatrzymanie dwutlenku węgla. Pacjenci ze stanem kwasicy metabolicznej oddychają szybciej, aby wydobywać dwutlenek węgla. Obie formy kompensacji oddechowej mogą obserwować opiekunowie, którzy mogą zauważyć zmiany w częstości oddychania pacjenta, które pokrywają się z poziomem pH krwi. Pacjenci, którzy nie mogą samodzielnie oddychać, mogą wymagać dostosowania ustawień respiratora, aby zapewnić kompensację oddechową.
Zakłócenia zasadowo-kwasowe we krwi mogą stać się poważnym problemem medycznym i występować w połączeniu z różnorodnymi problemami zdrowotnymi. Opiekunowie mogą skorzystać z szybkich testów palca, aby sprawdzić poziom zasady kwasowo-zasadowej we krwi i ustalić, czy pacjent potrzebuje interwencji. Mogą również założyć, że pH krwi jest nieprawidłowe na podstawie stanu pacjenta, jego zachowania i objawów. Na przykład pacjent leczony z powodu przedawkowania opiatów, który oddycha powoli, prawdopodobnie ma kwaśną krew i wymaga leczenia, aby temu zaradzić.
Pracownicy opieki muszą być uważni podczas znieczulenia i wentylacji mechanicznej, ponieważ pH krwi pacjenta może zostać zakłócone, jeśli sprzęt nie zostanie prawidłowo ustawiony. Pacjenci, którzy nie mogą samodzielnie oddychać, mogą już mieć problemy zdrowotne, narażając je na niebezpieczne poziomy pH, a lekarze muszą ustalić, jaki poziom kompensacji oddechowej byłby odpowiedni dla potrzeb pacjenta. Ogólne wytyczne dotyczące wentylacji zawierają szczegółowe wskazówki dotyczące dostosowania sprzętu w celu rozwiązania problemów związanych z kwaśną lub zasadową krwią.