Qu'est-ce que la syndactylie?
Syndactylie provient des mots grecs syn , qui signifient "ensemble" et daktulos , qui signifie "doigt". Il s’agit d’un terme médical désignant une affection caractérisée par une sangle entre les orteils, les doigts ou les deux, qui les relie, le plus souvent en raison de facteurs génétiques. Dans la plupart des cas, la sangle dans la syndactylie n’est que de la peau, mais dans certains cas, les os de deux chiffres peuvent être fusionnés. La syndactylie est le symptôme congénital de la main le plus courant. Elle survient dans une naissance sur 2 500. Elle est le plus souvent constatée pour la première fois lorsqu'un nouveau-né est examiné après la naissance.
Cette affection survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes, et le plus souvent chez les Caucausiens, par rapport aux personnes d'ascendance asiatique ou africaine. Plusieurs causes sous-jacentes peuvent mener à la syndactylie. Le syndrome de Down est l'une des causes les plus courantes. Les causes les plus rares incluent le syndrome d’Apert, le syndrome de Carpenter, le syndrome de Cornelia de Lange, le syndrome de Pfeiffer et le syndrome de Smith-Lemli-Opitz. Dans tous ces cas, la syndactylie ne constitue qu'un groupe de symptômes interconnectés.
La syndactylie en elle-même est souvent héritée, auquel cas elle est appelée syndactylie héréditaire. La maladie peut également être associée à la présence d'un ou de plusieurs doigts ou orteils supplémentaires, appelée polydactylie . Lorsque les deux conditions sont combinées, cela s'appelle polysyndactylie . La syndactylie héréditaire se rencontre chez les bovins Angus, ainsi que chez l'homme. Alors que la polydactylie est fréquente chez le chat, la polysyndactylie est spécifique à l'homme.
La syndactylie peut être plus ou moins grave et la situation précise dicte le traitement. Il survient le plus souvent entre les troisième et quatrième doigts. Dans la syndactylie incomplète, les doigts ne sont que partiellement joints, alors que dans la syndactylie complète, les doigts sont joints jusqu'au bout. Syndactylie simple fait référence à une sangle qui ne comprend que la peau et les tissus mous, tandis qu'une syndactylie complexe fait référence à une union qui inclut des os connectés. Dans la syndactylie compliquée, un excès osseux et un développement anormal des ligaments et / ou des tendons sont également impliqués.
La syndactylie n'est bilatérale que dans la moitié des cas; l'autre moitié du temps, ce n'est que d'une main, d'un pied ou de l'autre, pas les deux. La chirurgie corrective est généralement pratiquée lorsque l'enfant a entre cinq et six mois ou entre un et deux ans, selon deux sources différentes. Une intervention plus précoce est souhaitable dans les cas les plus difficiles et, le fait de ne pas traiter la situation entraînerait d'autres problèmes.
Dans les cas simples, la sangle entre les doigts est sectionnée et des greffes de peau prélevées sur l'abdomen sont utilisées pour minimiser les cicatrices. Après la chirurgie, un plâtre sert à immobiliser la main et à protéger le greffon de peau. Après environ trois semaines, le plâtre est retiré et des attelles sont utilisées au cours des six prochaines semaines pour maintenir les doigts impliqués écartés. L'ergothérapie aide l'enfant à améliorer l'utilisation de sa main.
Dans les cas où la syndactylie est isolée, le pronostic est excellent. Dans les cas où il fait partie d'un syndrome, les résultats dépendront de l'état général de l'enfant. Par exemple, dans certains cas, la syndactylie est associée à des problèmes cardiaques. Dans de tels cas, la maladie cardiaque peut déterminer quand et si l'enfant doit être opéré.